| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 大黄 | 🔵 君·主药 | 四两g | 12g | — | |
| 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 【 】 | — | 24gg | 24g | 炙 | — |
| 牡丹 | — | 一两g | 3g | — | |
| 半夏半升 洗 生姜三两 大枣十二枚 擘 枚 | — | 9gg | 9g | 切 | — |
| 桃仁 | 🟢 臣·辅药 | 五十个g | 9g | — | |
| 冬瓜仁 | 🟢 臣·辅药 | 半升g | 30g | — | |
| 芒硝 | 🟢 臣·辅药 | 三合g | 9g | — | |
| 用法 上七味 以水一斗二升 取六升 去滓 再煎 取三升 温 【 】 | — | — | 煮 | — | |
| 服一升 日三服 现代用法 水煎服 | — | — | — | ||
| 功用 和解少阳 【 】 。 主治 【 】 伤寒少阳证 症见往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 口苦 咽干 目 | — | — | — | ||
| 眩 舌苔薄白或微黄 脉弦者 | — | — | — | ||
| 。 热入血室证 症见妇人伤寒 经水适断 并见寒热往来 | — | — | — | ||
| 。 黄疸 疟疾及内伤杂病而见少阳证者 方解 本方为和解少阳的代表方剂 少阳经脉循胸布胁 位于太 【 】 。 | — | — | — | ||
| 阳 阳明表里之间 伤寒邪犯少阳 邪正相争 正胜欲拒邪出于表 邪 、 。 | — | — | — | ||
| 胜欲入里并于阴 故往来寒热 足少阳之脉起于目锐眦 其支者 下胸 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 中 贯膈 络肝 属胆 循胁里 邪犯少阳 经气不利 郁而化热 胆 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 火上炎 而见胸胁苦满 心烦 口苦 咽干 目眩 胆热犯胃 胃失和 | — | — | — | ||
| 、 、 、 、 ； | — | — | — | ||
| 降 故默默不欲饮食而喜呕 邪在表者 当从汗解 邪入里者 则当吐 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 下 今邪既不在表 又不在里 而在表里之间 则非汗 吐 下所宜 。 | — | — | — | ||
| 、 、 | — | — | — | ||
| 故唯宜和解之法 方中柴胡苦辛微寒 入肝胆经 透泄少阳之邪 并能 。 | — | — | — | ||
| 疏泄气机之郁滞 使少阳半表之邪从外而泄 为君药 黄芩苦寒 使得 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 少阳半里之热从内而清 为臣药 柴胡之升散 得黄芩之降泄 二者配 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 伍 是谓和解少阳 胆气犯胃 胃失和降 佐以半夏 生姜和胃降逆止 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 、 呕 邪从太阳传入少阳 缘于正气本虚 故又以人参益气扶正以祛邪 ； | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 大枣健脾御邪内传 俾正气旺盛 则邪无内向之机 甘草助参 枣扶 | — | — | 炙 | — | |
| 。 、 正 且能调和诸药 为使药 诸药合用 以和解少阳为主 兼和胃降逆 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 使邪气得解 枢机得利 胃气调和 则诸症自除 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
泻热破瘀，散结消肿。
肠痈初起，湿热瘀滞证。症见右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋， 甚则局部肿痞或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，舌苔薄腻而黄，脉 滑数。
以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之(现代 用法：水煎服)。
本方所治之肠痈，多由肠中湿热郁蒸、气血凝聚所致。湿热与 气血互结成痈，不通则痛，故右少腹疼痛拒按，甚成肿痞；按之其痛如淋， 而小便自调，无淋沥不畅之感，则知其非淋证；喜屈右足而不伸，伸则痛剧， 是肠痈已成，气血郁滞，营卫失和使然；舌苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴之征。 《成方便读》说：“病既在内，与外痈之治，又自不同。然肠中既结聚不散， 非用下法，不能解散。” 故治法宜泻热祛湿，破瘀消痈。方中大黄苦寒攻下， 泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结；丹皮苦辛微寒，能清热凉血、活血散瘀，两 药合用，泻热破瘀，共为君药。芒硝咸寒，软坚散结，泻热导滞，助大黄荡 涤实热，使之速下；桃仁活血逐瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣药。冬瓜仁甘 寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并能散结排脓消痈，为治内痈要药， 是为佐药。综观全方，合泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清、瘀滞得散、 肠腑得通，则痈消而痛止，为治湿热瘀滞肠痈的有效方剂。
1. 辨证要点 本方为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按、舌苔 黄腻、脉滑数为辨证要点。 2. 加减变化 若热毒较重者，加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以加强清热解毒 之力；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药以活血祛瘀。 3. 现代运用 本方常用于急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胰腺炎、急性 盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。 4. 使用注意 凡肠痈溃后及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。
凡肠痈溃后及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。