| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 全当归 | 🔵 君·主药 | 八钱g | 24g | — | |
| 半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸 二两 陈皮三两 【 】 | — | — | 去瓤、炒、麸炒 | — | |
| 川芎 | 🟢 臣·辅药 | 三钱g | 9g | — | |
| 桃仁 | — | 十四枚g | 6g | 去皮尖，研 | — |
| 甘草一两 茯苓一两半 | — | 60gg | 90g | 炙 | — |
| 干姜 | — | 五分g | 2g | 炮黑 | — |
| 炙甘草 | — | 五分g | 2g | — |
养血祛瘀，温经止痛。
血虚寒凝，瘀血阻滞证。症见产后恶露不行，小腹冷痛。
黄酒、童便各半煎服(现代用法：水煎服或酌加黄酒同煎)。
本方证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。恶露为产后阴道流出 的败血浊液。妇人产后，血亏气弱，寒邪极易乘虚而入，寒凝血瘀，故恶露 当下不下或下之量少；寒性收引，瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。治宜 活血养血，温经止痛。方中重用全当归辛甘而温，辛能行血、甘能补血、温 能散寒，补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活 血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，共 为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。原方另用童便同煎(现多 已不用) 者，乃取其益阴化瘀、引败血下行之意。全方配伍得当，寓生新于 化瘀之内，使瘀血化、新血生，诸症向愈。正如唐宗海所云，“血瘀可化之， 则所以生之，产后多用” ( 《血证论》)，故名“生化”。
1. 辨证要点 本方为妇女产后常用方，适用于产后血虚瘀滞偏寒者。临床应用以产后 恶露不行、小腹冷痛为辨证要点。 2. 加减变化 恶露已行而腹微痛者，可减去破瘀的桃仁；瘀滞较甚，腹痛较剧者，可 加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；小腹冷痛甚者，可加肉桂 以温经散寒；气滞明显者，加木香、香附、乌药等以理气止痛。 3. 现代运用 本方常用于产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚 寒凝、瘀血内阻者。 4. 使用注意 产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，当属禁用。
1. 原书主治 《傅青主女科》：“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一 应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤 系血块圣药也。” 2. 方论选录 张秉成《成方便读》：“治产后恶露不行，腹中疼痛等证。夫产后血气大 虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又 不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁 行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙， 神乎其神。用童便者，可以益阴除热，引败血下行故道耳。”
产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，当属禁用。