| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 生地黄 | 🟢 臣·辅药 | 各等分g | 9g | — | |
| 半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红一钱 白术三 【 】 钱 甘草五分 用法 生姜一片 大枣二枚 水煎服 现代用法 加生姜 片 大枣 【 】 | — | 4.5gg | 4.5g | — | |
| 小蓟 | 🔵 君·主药 | 各等分g | 9g | — | |
| 滑石 | — | 各等分g | 9g | — | |
| 木通 | — | 各等分g | 9g | — | |
| 枚 水煎服 | — | 2枚g | 2枚 | — | |
| 蒲黄 | 🟢 臣·辅药 | 各等分g | 9g | — | |
| 功用 化痰息风 健脾祛湿 【 】 | — | — | — | ||
| 藕节 | 🟢 臣·辅药 | 各等分g | 9g | — | |
| 。 主治 风痰上扰证 症见眩晕 头痛 胸膈痞闷 恶心呕吐 舌苔白 【 】 。 | — | — | — | ||
| 淡竹叶 | — | 各等分g | 9g | — | |
| 当归 | — | 各等分g | 9g | — | |
| 山栀子 | — | 各等分g | 9g | — | |
| 甘草 | — | 各等分g | 9g | — | |
| 腻 脉弦滑 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方主治风痰上扰之眩晕证 其病多因脾气虚弱 运化失 【 】 。 | — | — | — | ||
| 司 水湿内停 聚而成痰 痰阻清阳而致 素问 五运行大论 曰 | — | — | — | ||
| 。 《 · 》 ： | — | — | — |
凉血止血，利水通淋。
热结下焦之血淋、尿血。症见尿中带血，小便频数，赤涩热痛， 舌红，脉数。
上 咀，每服半两(15 g)，水煎，空心服(现代用法：作汤
剂，水煎服，用量据病证酌情增减)。
血淋为五淋之一，多属腑病。本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血 络，气化失司所致。热聚膀胱，损伤血络，血随尿出，故尿中带血，其痛者 为血淋，若不痛者为尿血；由于瘀热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便频 数、赤涩热痛；舌红脉数，亦为热结之征。治宜凉血止血，利水通淋。方中 小蓟甘凉入血分，功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之 症，是为君药。生地黄甘苦性寒，凉血养阴清热；蒲黄、藕节助君药凉血止 血，并能消瘀，共为臣药。君臣相配，使血止而不留瘀。热在下焦，宜因势 利导，故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热下行； 当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功，合而为佐。使以甘草 缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主、利水通淋为辅之方。 本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成，由清心 养阴、利水通淋之方变为凉血止血、利水通淋之剂。其配伍特点是止血之中 寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。这是治 疗下焦瘀热所致血淋、尿血的有效方剂。
1. 辨证要点 本方为治疗血淋、尿血属实热证的常用方。临床应用以尿中带血、小便 赤涩热痛、舌红、脉数为辨证要点。 2. 加减变化 方中甘草应以生甘草为宜，以增强清热泻火之力；血淋、尿血日久气阴 两伤者，可减木通、滑石等寒滑渗利之品，酌加太子参、黄芪、阿胶等以补 气养阴。 3. 现代运用 本方常用于急性泌尿系感染、泌尿系结石等属下焦瘀热、蓄聚膀胱者。
4. 使用注意 方中药物多属寒凉通利之品，只宜于实热证。血淋、尿血日久兼寒、阴 虚火动、气虚不摄者，均不宜使用。
1. 原书主治 《玉机微义》引《济生方》：“下焦热结，尿血成淋。” 2. 方论选录 张秉成：“大抵血淋一证，无不皆自心与小肠积热而来。心为生血之脏， 小肠为传导之腑，或心移热于小肠，小肠移热于膀胱，有不搏血下渗而为淋 者乎? 山栀、木通、竹叶，清心火下达小肠，所谓清其源也。滑石利窍，分 消湿热从膀胱而出，所谓疏其流也。但所瘀之血，决不能复返本原，瘀不去 则病终不能瘳，故以小蓟、藕节退热散瘀。然恐瘀去则新血益伤，故以炒黑 蒲黄止之，生地养之。当归能使瘀者去而新者生，引诸血各归其所当归之经。 用甘草者，甘以缓其急，且以泻其火也。” ( 《成方便读》)
方中药物多属寒凉通利之品，只宜于实热证。血淋、尿血日久兼寒、阴 虚火动、气虚不摄者，均不宜使用。