| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 苍术 | — | 四两g | 120g | 去黑皮，捣为粗末，炒黄色 | — |
| 厚朴 | — | 三两g | 90g | 去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟 | — |
| 陈橘皮 | — | 二两g | 60g | 洗令净，焙干 | — |
| 甘草 | — | 一两g | 30g | 炙黄 | — |
燥湿运脾，行气和胃。
湿滞脾胃证。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐， 嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
上为散。每服二钱(6 g)，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚， 同煎至六分，去滓，食前温服(现代用法：共为细末，每服4 ～6 g，姜枣煎 汤送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
本方为治疗湿滞脾胃的基础方。脾属土，居中州而主运化，喜 燥恶湿，脾被湿困，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味； 胃失和降，上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，其性重着黏腻，故见 肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。治当燥湿运脾为主， 兼以行气和胃，使气行则湿化。苍术味苦，性温而燥，入中焦能燥湿健脾， 使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方 中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气 以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，芳香 醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎 加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制 水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿 为主，即吴氏所谓“惟湿土太过者能用之”。燥湿以健脾，行气以祛湿，使
湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。
1. 辨证要点 本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满、舌苔厚腻为辨 证要点。 2. 加减变化 证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；属寒湿者，宜加干姜、草豆 蔻以温化寒湿；湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。 3. 现代运用 本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾 胃者。 4. 使用注意 因本方辛苦温燥，故阴虚气滞、脾胃虚弱者，不宜使用。
1. 原书主治 《简要济众方》：“胃气不和。” 2. 方论选录 吴昆：“湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此 湿土太过之证， 《经》曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿； 厚朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气， 甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之 则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非 所宜也。” ( 《医方考》)
因本方辛苦温燥，故阴虚气滞、脾胃虚弱者，不宜使用。