方剂库 中医典籍馆

解表化湿，理气和中。

外感风寒，内伤湿滞证。症见霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸 膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分， 热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服(现代用法：散剂，每服9 g，生姜、大 枣煎汤送服；亦可作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定)。

本方主治之外感风寒，内伤湿滞证，夏月常见。风寒外束，卫 阳郁遏，故见恶寒发热等表证：内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常， 则呕吐泄泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊， 兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取 其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。 紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白 芷兼能燥湿化浊；半夏曲、陈皮理气燥湿，降逆以止呕；白术、茯苓健脾运 湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅， 故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞；桔梗宣肺利膈，既益解表， 又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性， 并协姜、枣以和中。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与 理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊 降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊， 悦中合脾而治之。

1. 辨证要点 藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热、呕吐泄 泻、舌苔白腻为辨证要点。

2. 加减变化 表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表；兼气滞脘腹胀痛者，可加 木香、延胡索以行气止痛。 3. 现代运用 本方常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。 4. 使用注意 本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。湿热 霍乱之吐泻非本方所宜。

1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》：“治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤， 八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泄霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴 疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。” 2. 方论选录 吴昆：“内伤、外感而成霍乱者，此方主之。内伤者调其中，藿香、白 术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮，皆调中药也，调中则 能正气于内矣；外感者疏其表，紫苏、白芷，疏表药也，疏表则能正气于外 矣。若使表无风寒，二物亦能发越脾气，故曰正气。” ( 《医方考》) 第二节 清热祛湿 清热祛湿剂，适用于外感湿热，或湿热内郁，或湿热下注所致的湿温、 黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等病证。常以清热利湿药如茵陈、滑 石、薏苡仁等，以及清热燥湿药如黄连、黄芩、黄柏等为主组方。代表方如 茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹等。