| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 飞滑石 | — | 十五两g | 450g | — | |
| 淡黄芩 | — | 十两g | 300g | — | |
| 绵茵陈 | — | 十一两g | 330g | — | |
| 石菖蒲 | — | 六两g | 180g | — | |
| 川贝母 | — | 各四两g | 120g | — | |
| 木通 | — | 各五两g | 150g | — | |
| 藿香 | — | 各四两g | 120g | — | |
| 连翘 | — | 各四两g | 120g | — | |
| 白蔻仁 | — | 各四两g | 120g | — | |
| 薄荷 | — | 各四两g | 120g | — | |
| 射干 | — | 各四两g | 120g | — |
利湿化浊,清热解毒。
湿温时疫,邪在气分,湿热并重。症见发热倦怠,胸闷腹胀, 肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干 黄,脉濡数或滑数。
生晒研末,每服三钱,开水调下;亦可神曲糊丸,如弹子大, 开水化服(现代用法:散剂,每服6 ~9 g;丸剂,每服9 ~12 g;汤剂,水煎 服,用量按原方比例酌定)。
本方主治湿温、时疫,邪留气分,湿热并重,且湿热蕴而化 毒之证。湿热交蒸,则发热、肢酸、倦怠;湿热熏蒸肝胆,则身目发黄; 热毒上壅,故口渴、咽颐肿痛;湿邪中阻,则胸闷腹胀;湿热下注,则 小便短赤,甚或泄泻、淋浊;舌苔白、厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。 治宜利湿化浊,清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石清热 解暑、利水渗湿,两擅其功;茵陈善清利湿热;黄芩清热燥湿,泻火解 毒。三药相合,最合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机, 故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气化湿行;木通 清热利湿。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合 以清热解毒、散结消肿而利咽止痛,薄荷辛凉又可宣畅气机。纵观全方, 利湿清热,两相兼顾,且以芳香行气悦脾,寓气行则湿化之义;佐以解 毒利咽,令湿热疫毒俱去,诸症自除。
1. 辨证要点 本方治疗湿温时疫,湿热并重之证,为夏令暑湿季节常用方,故王士雄 誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸、口渴尿赤或咽颐肿痛、 舌苔白腻或微黄为辨证要点。 2. 加减变化 黄疸明显者,宜加栀子、大黄清泄湿热;咽颐肿甚,可加山豆根、板蓝 根、牛蒡子等以解毒消肿利咽。
3. 现代运用 本方常用于肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等证属湿 热并重者。 4. 使用注意 湿热入营、谵语舌绛者,则非本方所宜。
1. 原书主治 《医效秘传》:“时毒疠气……邪从口鼻皮毛而入,病从湿化者,发热目 黄,胸满,丹疹,泄泻,其舌或淡白,或舌心干焦,湿邪犹在气分者,用甘 露消毒丹治之。” 2. 方论选录 王士雄《温热经纬》:“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾,更加烈日 之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠 之病,而为发热倦怠、胸闷腹胀、肢酸咽肿、斑疹身黄、颐肿口渴、溺赤便 闭、吐泻疟痢、淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是 暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效,并主水土不服诸病。”
湿热入营、谵语舌绛者,则非本方所宜。