| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 羌活 | 🔵 君·主药 | 各一钱g | 6g | — | |
| 独活 | 🔵 君·主药 | 各一钱g | 6g | — | |
| 藁本 | — | 各五分g | 3g | — | |
| 防风 | — | 各五分g | 3g | — | |
| 甘草 | — | 各五分g | 3g | 炙 | — |
| 蔓荆子 | 🟢 臣·辅药 | 三分g | 2g | — | |
| 川芎 | 🟢 臣·辅药 | 二分g | 1.5g | — |
祛风，胜湿，止痛。
风湿在表之痹证。症见肩背痛不可回顾，头痛身重或腰脊疼痛， 难以转侧，苔白，脉浮。
上 咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服(现 代用法：作汤剂，水煎服)。
本证由汗出当风或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿相 搏，郁于肌腠，阻于经络，则头痛身重、肩背或腰脊疼痛、难以转侧；苔白、 脉浮为风湿郁于肌表之象。风湿在表，宜从汗解，故法当祛风胜湿、宣痹止 痛。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦 燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿，独 活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣 以防风、藁本，疏散太阳经之风寒。佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子 亦轻浮上行，主散头面之邪，并可清利头目，俱为佐药。使以甘草调和诸药。 综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之风 湿随汗而解。
1. 辨证要点 本方长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临 床应用以头身重痛或腰脊疼痛、苔白脉浮为辨证要点。 2. 加减变化 湿邪较重，肢体酸楚甚者，可加苍术、细辛以助祛湿通络；郁久化热者， 宜加黄芩、黄柏等清里热。
3. 现代运用 本方适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等属风湿在 表者。
1. 原书主治 《脾胃论》：“如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。 如背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也，以羌活 胜湿汤主之。” 2. 方论选录 张璐《张氏医通》：“此治头项之湿，故用羌、防、芎、藁一派风药，以 祛上盛之邪。然热虽上浮，湿本下著，所以复用独活透达少阴之经。其妙用 尤在缓取微似之汗，故剂中加用甘草，以缓诸药辛散之性，则湿著之邪，亦 得从中缓去，无藉大开汗孔，急驱风邪之法，使肌腠馁弱无力，湿邪因之内 缩，但风去而湿不去也。”