厚朴

温中，下气，燥湿，消痰。治胸腹痞满胀痛，反胃，呕吐，宿食不消，痰饮喘咳，寒湿泻痢。
1.厚朴味辛行散，疏利气机，为行气除胀要药，凡脾胃气滞，脘腹胀满者宜用之。《斗门方》治气胀胸闷，饮食不下，单用姜制厚朴为末，米饮送服。复方常配伍白术、枳壳等健脾行气之品。本品性温散寒，寒凝气滞胀满者，可以其入桂枝、附子、干姜等温中药中，即结者散之之意。积滞可阻滞气机，而致腹胀不舒，厚朴有行气消积导滞之功，治疗食积之证。食积不化，嗳腐脘胀者，可配山楂、麦芽、神曲等消食药。若积滞较重，脘腹胀痛，大便不通者，常与大黄、枳实等同用，以通便导滞。如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》大承气汤、小承气汤，《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治》厚朴三物汤均是。现代治疗麻痹性肠梗阻每用为主药。
2.厚朴既能行脾胃气滞，又能燥湿，对于湿阻中焦，气机郁滞，脾胃运化失常，见脘腹胀满，呕恶食减，舌苔浊腻者，用之可使湿除脾健，气行胀消。常配苍术、陈皮等同用，如《太平惠民和剂局方•卷三》平胃散。若属寒湿者，则配以干姜、草豆蔻等，如《内外伤辨惑论•卷中》厚朴温中汤。厚朴亦能治湿浊泄泻，《名医别录》所云“厚肠胃”，乃泻止则肠胃厚之义。《本草纲目•卷三十五•厚朴》引鲍氏小儿方，治中寒洞泄，以之配干姜；引《梅师集验方》治下利水谷，以之配黄连，这是寒证热证之不同配伍方法。又《随息居重订霍乱论》王氏连朴饮治“霍乱”吐泻，方中亦黄连、厚朴同用。
3.厚朴能下气、消痰涎而平喘咳，用于咳嗽气喘证，以痰多壅肺，胸闷气逆者为宜。如《太平惠民和剂局方•卷三》苏子降气汤，治上实下虚，痰涎壅盛之咳喘，以之配苏子、肉桂、当归等。又如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝加厚朴杏子汤，治疗桂枝汤证见气喘者。

厚皮（《吴普本草》），重皮（《广雅》），赤朴（《别录》），烈朴（《日华子本草》）。释名《本草纲目•卷三十五•厚朴》云：“其木质朴而皮厚，味辛烈而色紫赤，故有厚朴、烈、赤诸名。”本品主产于四川，故习称川朴。

厚朴，始载于《本经》。为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils.或凹叶厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北、浙江、贵州、湖南等地。以四川、湖北所产质量最佳。浙江所产称温朴，质量亦佳。

立夏至夏至间剥取生长20年以上的植株的干皮或根皮（须先将外表粗皮刮去），阴干；再堆放于土坑内，在一定的温度和湿度下使之发汗，取出晒干，再蒸熟使变软，卷成筒状，阴干。细小的根皮，只须除净泥土，适当切断，阴干即可。厚朴：用水浸泡捞出，润透后刮去粗皮，洗净，切丝，晾干。姜厚朴：取生姜切片煎汤，加净厚朴，与姜汤共煮透，待汤吸尽，取出，及时切片，晾干。（每厚朴100斤，用生姜10斤） 《雷公炮炙论》:"凡使厚朴，要用紫色味辛为好。或丸散，便去粗皮，用酥炙过。每修一斤，用酥四两，炙了细锉用；若汤饮中使，用自然姜汁八两炙，一升为度。"

性味：苦辛，温。
①《本经》:"味苦，温。"
②《别录》:"大温，无毒。"
③《药性论》:"味苦辛，太热。"归经：入脾、胃、大肠经。
①《雷公炮制药性解》:"入脾、胃二经。"
②《本草经疏》:"入足太阴，手足阳明经。"
③《本草经解》:"入足厥阴肝经、手少阴心经。"

温中，下气，燥湿，消痰。治胸腹痞满胀痛，反胃，呕吐，宿食不消，痰饮喘咳，寒湿泻痢。
1.厚朴味辛行散，疏利气机，为行气除胀要药，凡脾胃气滞，脘腹胀满者宜用之。《斗门方》治气胀胸闷，饮食不下，单用姜制厚朴为末，米饮送服。复方常配伍白术、枳壳等健脾行气之品。本品性温散寒，寒凝气滞胀满者，可以其入桂枝、附子、干姜等温中药中，即结者散之之意。积滞可阻滞气机，而致腹胀不舒，厚朴有行气消积导滞之功，治疗食积之证。食积不化，嗳腐脘胀者，可配山楂、麦芽、神曲等消食药。若积滞较重，脘腹胀痛，大便不通者，常与大黄、枳实等同用，以通便导滞。如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》大承气汤、小承气汤，《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治》厚朴三物汤均是。现代治疗麻痹性肠梗阻每用为主药。
2.厚朴既能行脾胃气滞，又能燥湿，对于湿阻中焦，气机郁滞，脾胃运化失常，见脘腹胀满，呕恶食减，舌苔浊腻者，用之可使湿除脾健，气行胀消。常配苍术、陈皮等同用，如《太平惠民和剂局方•卷三》平胃散。若属寒湿者，则配以干姜、草豆蔻等，如《内外伤辨惑论•卷中》厚朴温中汤。厚朴亦能治湿浊泄泻，《名医别录》所云“厚肠胃”，乃泻止则肠胃厚之义。《本草纲目•卷三十五•厚朴》引鲍氏小儿方，治中寒洞泄，以之配干姜；引《梅师集验方》治下利水谷，以之配黄连，这是寒证热证之不同配伍方法。又《随息居重订霍乱论》王氏连朴饮治“霍乱”吐泻，方中亦黄连、厚朴同用。
3.厚朴能下气、消痰涎而平喘咳，用于咳嗽气喘证，以痰多壅肺，胸闷气逆者为宜。如《太平惠民和剂局方•卷三》苏子降气汤，治上实下虚，痰涎壅盛之咳喘，以之配苏子、肉桂、当归等。又如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝加厚朴杏子汤，治疗桂枝汤证见气喘者。

内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。注意：孕妇慎用。
①《本草经集注》:"干姜为之使。恶泽泻、寒水石、消石。"
②《药性论》:"忌豆，食之者动气。"
③《品汇精要》:"妊娠不可服。"
④《本草经疏》:"凡呕吐不因寒痰冷积，而由于胃虚火气炎上；腹痛因于血虚脾阴不足，而非停滞所致；泄泻因于火热暴注，而非积寒伤冷；腹满因于中气不足、气不归元，而非气实壅滞；中风由于阴虚火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪；伤寒发热头疼，而无痞塞胀满之候；小儿吐泻乳食，将成慢惊；大人气虚血槁，见发膈证；老人脾虚不能运化，偶有停积；妊妇恶阻，水谷不入；娠妇胎升眩晕；娠妇伤食停冷；娠妇腹痛泻利；娠妇伤寒伤风；产后血虚腹痛；产后中满作喘；产后泄泻反胃，以上诸证，法所咸忌。"

1.《本经》:"主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。"
2.《别录》:"温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃。"
3.《药性论》:"主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。"
4.《日华子本草》:"健脾。主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五藏一切气，妇人产前产后腹藏不安。调关节，杀腹藏虫，明耳目。"
5.王好古:"主肺气胀满，膨而喘咳。"
6.李杲:"厚朴，苦能下气，故泄实满；温能益气，故能散湿满。"
7.《汤液本草》:"《本经》云厚朴治中风、伤寒头痛，温中益气，消痰下气，厚肠胃，去腹胀满。果泄气乎?果益气乎?若与枳实、大黄同用，则能泄实满，《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用，则能除湿满，《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用，则治伤寒头痛。与治痢药同用，则厚肠胃。大抵苦温，用苦则泄，用温则补。"
8.朱震亨:"厚朴，气药也。温而能散，消胃中之实也。""厚朴能治腹胀，因其味辛以提其气。"
9.《本草经疏》:"厚朴，主中风、伤寒头痛、寒热，气血痹死肌者，盖以风寒外邪，伤于阳分，则为寒热头痛；风寒湿入腠理，则气血凝涩而成痹，甚则肌肉不仁，此药辛能散结，苦能燥湿，温热能祛风寒，故悉主之也。《别录》又主温中、消痰、下气，疗霍乱，及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢心烦满者，何莫非肠胃气逆壅滞，及痰饮留结，饮食生冷所致?得此下泄开通，温热暖肾，则诸证不求其止而止矣。至于淋露，虽属下焦为病，然多因胃家湿热下流；三虫亦肠胃湿热所生，苦能燥湿杀虫，故亦主之也。《本经》又主惊悸，及《别录》除惊去留热者，皆非其所宜。惊悸属心虚，于脾胃绝无相干，气味大温之药，又岂能去留热哉。至益气厚肠胃，盖亦指邪气去正气自益之谓，积滞消肠胃自厚之意耳，非消散之外，复有补益之功也，用者详之。""厚朴气味辛温，性复大热，其功长于泄结散满，温暖脾胃。一切饮食停积，气壅暴胀，与夫冷气、逆气、积年冷气入腹，肠鸣，虚吼，痰饮吐沫，胃冷呕逆，腹痛泄泻及脾胃壮实之人，偶感风寒，气实人误服参、耆致成喘胀，诚为要药。然而性专消导，散而不收，略无补益之功。"
10.《本草汇言》:"厚朴，宽中化滞，平胃气之药也，凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。故前古主中风、伤寒头痛寒热，呕逆泻利，虫积痞积，或肺气胀满，痰涎喘嗽，或胃气壅滞，水谷不行，用此消食化痰，去湿散胀，平土、金二脏，以致于中和也。""沈孔庭云:厚朴辛苦温燥，入脾胃二经，散滞调中，推为首剂。然配他药，无往不可，与枳实、大黄同用，则泄实满，故大柴胡汤用之:与陈皮、苍术同用，则除湿满，故平胃散用之；与人参、白术、麦蘖同用，则治虚满，故调中汤用之；又同半夏、胆星，能燥湿清痰；同甘草、白术，能和中健胃；同枳壳、莱卜子能下气宽肠:同紫苏、前胡能发散风寒；同山查、枳实能疏气消食；同吴萸、肉桂能行湿燥阴，实有理气行气之功。但气之盛者，用无不验，气之弱者，宜少用之。"
11.《本草经读》:"厚朴，气味厚而主降，降则温而专于散，苦而专于泄，故所主皆为实症。中风有便溺阻隔症，伤寒有下之微喘症，有发汗后腹胀满症，大便鞭症，头痛有浊气上冲症，俱宜主以厚朴也。至于温能散寒，苦能泄热，能散能泄，则可以解气逆之惊悸。能散则气行，能泄则血行，故可以治气血痹及死肌也。宽胀下气，《经》无明文，仲景因其气味苦温而取用之，得《本经》言外之旨也。"
12.《医学衷中参西录》:"厚朴，治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《本经）谓其主中风、伤寒头痛，《金匮》厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。与橘、夏并用，善除湿满；与姜、术并用，善开寒痰凝结；与硝、黄并用，善通大便燥结；与乌药并用，善治小便因寒白浊。味之辛者，又能入肺以治外感咳逆；且能入肝，平肝之横恣，以愈胁下掀疼。……兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓多用则破气，少用则通阳，诚为确当之论。"
13.《本草正》:"温降，散滞，除寒湿泻痢。"

1.厚朴功能行气，温中，消积，燥湿，为消除胀满的要药。凡食积、湿阻、寒凝、气滞，均可导致脘腹胀满，应用厚朴，积滞去，湿浊化、寒凝散，则气机通畅，胀满得解。目前临床扩大应用于腹部手术后腹胀，或针麻下子宫切除术前服厚朴以制止手术中的鼓肠现象，均有一定效果。厚朴有较强的行气作用，亦称“破气”，应用不当，易耗伤元气，故前人每告诫本品不可轻易用于虚胀，以免重伤其气。然而虚胀并非绝对禁用厚朴。《伤寒论•辨太阳病脉证并治》厚朴生姜半夏甘草人参汤是治疗发汗后腹胀满的方剂。关键是方中配伍了补气的人参，使厚朴行气而不耗气，乃标本兼顾之法。《医学衷中参西录•药物》云：“诸家多谓其误服能脱人元气，独叶香岩谓‘多用则破气，少用则通阳’，诚为确当之论。”说明同一厚朴，药量的多少，作用就不同。厚朴用治虚胀，剂量不宜过大，并与益气药配伍。
2.苍术、厚朴苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症，唯苍术燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；厚朴则燥湿以行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。