枳实

Zhǐ Shí
理气药 苦,寒
📋 性味
苦,寒
🔗 归经
入脾、胃经。
💊 功能主治
破气,散痞,泻痰,消积。治胸腹胀满,胸痹,痞痛,痰癖,水肿,食积,便秘,胃下垂,子宫下垂,脱肛。
1.枳实苦泄辛散,行气之力较猛,故能破气除胀、消积导滞。如食积不化、脘腹胀满、嗳腐臭气,配山楂、麦芽、神曲等以消食散积;治热结便秘、腹痛胀满者,配厚朴、大黄,如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》小承气汤;治脾胃虚弱,运化无力,食后脘腹痞满作胀者,配白术,如《内外伤辨惑论•卷下》引张洁古方枳术丸;治湿热积滞,泻痢后重,配大黄、黄连、黄芩等以泻热除湿,如《内外伤辨惑论 •卷下》枳实导滞丸。
2.枳实具有行气消痰,以通痞塞之功,治胸阳不振、寒痰内阻之胸痹,兼心下痞满、气从胁下上逆者,可配薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》枳实薤白桂枝汤;治心下痞满、食欲不振、神疲体倦者,可配厚朴、半夏曲、白术等,如《兰室秘藏•胃院痛门》枳实消痞丸;治病后劳复、身热、心下痞闷者,配栀子、豆豉,即《伤寒论•辨太阳病脉证并治》枳实栀子豉汤。
📝 别名
鹅眼枳实。释名产江西者称江枳实。用麸皮炒者名炒枳实。为处方中常用之名。
🌱 来源及形态
枳实,始载于《本经》。芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis Osbeck 的干燥幼果。主产于四川、江西、福建、浙江、江苏、湖南等省。

酸橙Citrus aurantium L.

甜橙Citrus sinensis Osbeck
📖 采制
5~6月收集自落的果实,除去杂质,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。枳实:除去杂质,洗净,润透,切薄片,干燥。本品为不规则弧状条形或圆形薄片,条片长达
2.5cm,宽达
1.2cm,圆片直径0.3~
1.5cm。切面外果皮黑绿色至暗棕色,中果皮部分黄白色至黄棕色,近外缘有1~2列点状油室,条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。麸炒枳实:取枳实片,照麸炒法炒至色变深。本品为不规则弧状条形或圆形薄片,色较深,有的有焦斑。
🌿 性味归经
性味:苦,寒。
①《本经》:"味苦,寒。"
②《吴普本草》:"雷公:酸,无毒。李当之:大寒。"
③《别录》:"酸,微寒,无毒。"
④《药性论》:"味苦辛。"归经:入脾、胃经。
①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"
②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"
③《本草再新》:"入肝、脾二经。"
💊 功能主治(全文)
破气,散痞,泻痰,消积。治胸腹胀满,胸痹,痞痛,痰癖,水肿,食积,便秘,胃下垂,子宫下垂,脱肛。
1.枳实苦泄辛散,行气之力较猛,故能破气除胀、消积导滞。如食积不化、脘腹胀满、嗳腐臭气,配山楂、麦芽、神曲等以消食散积;治热结便秘、腹痛胀满者,配厚朴、大黄,如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》小承气汤;治脾胃虚弱,运化无力,食后脘腹痞满作胀者,配白术,如《内外伤辨惑论•卷下》引张洁古方枳术丸;治湿热积滞,泻痢后重,配大黄、黄连、黄芩等以泻热除湿,如《内外伤辨惑论 •卷下》枳实导滞丸。
2.枳实具有行气消痰,以通痞塞之功,治胸阳不振、寒痰内阻之胸痹,兼心下痞满、气从胁下上逆者,可配薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》枳实薤白桂枝汤;治心下痞满、食欲不振、神疲体倦者,可配厚朴、半夏曲、白术等,如《兰室秘藏•胃院痛门》枳实消痞丸;治病后劳复、身热、心下痞闷者,配栀子、豆豉,即《伤寒论•辨太阳病脉证并治》枳实栀子豉汤。
📏 用法用量
内服:煎汤,3~10g,大剂量可用15g;或入丸、散。外用:研末调涂或炒热熨。注意:脾胃虚弱及孕妇慎用。
①《医学入门》:"虚而久病,不可惧服。"
②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"
③《得配本草》:"大损真元,非邪实者,不可误用。"
📚 各家论述
1.《本经》:"主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏。"
2.《别录》:"除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急痞痛,逆气,胁风痛,安胃气,止溏泄,明目。"
3.《药性论》:"解伤寒结胸,入陷胸汤用;主上气喘咳。肾内伤冷,阴痿而有气,加而用之。"
4.《珍珠囊》:"去胃中湿热。"
5.《医学启源》:"《主治秘诀》云,主心痞,化心胸痰,消食,散败血,破积坚。"
6.《本草衍义》:"枳实、枳壳,一物也。小则其性酷而速,大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也;皆取其疏通、决泄、破结实主义。他方但导败风壅之气,可常服者,故用枳壳,其意如此。"
7.张洁古:"治心下痞及宿食不消,并用枳实、黄连。"
8.《用药心法》:"枳实,洁古用去脾经积血,故能去心下痞,睥无积血,则心下不痞。"
9.《汤液本草》:"枳实,益气则佐之以人参、干姜、白术;破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝;此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿,非枳实不能除痞。壳主高而实主下,高者主气,下者主血,主气者在胸膈,主血者在心腹。"
10.《药品化义》:"枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也,为血分中之气药,惟此称最。"
11.《本草再新》:"破气,化痰,消食宽肠,杀虫,败毒。"
12.《现代实用中药》:"治咳嗽,水肿,便秘,子宫下垂及脱肛。"
📝 按语
1.枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞,实乃破气结之峻剂,治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能,治阴挺脱肛之用。
2.枳实与枳壳皆为果实,因老幼不同而区分。两者功效略同,但枳实力强枳壳力缓。破气除痞,消积导滞多用枳实;理气宽中消胀除满多用枳壳。
3.厚朴与枳实行气导滞常配合应用,但厚朴苦辛性温,行气力缓,长于燥湿散满,且能下气平喘;枳实味苦性寒,破气力强,长于化痰除痞,且有消积导滞作用。
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