柿蒂

降逆气。止呃逆、呕哕。本品性平苦降，不寒不热，可视证情不同而选配相应的药物。如治胃寒气逆证，可配伍丁香、生姜，即《济生方•卷二》柿蒂汤。治胃热呃逆，可配芦根、竹茹等。

柿钱（《洁古家珍》），柿丁（《中药志》），柿子把（《中药材手册》），柿萼（《药材学》）。

柿蒂，始载于《名医别录》。为柿树科植物柿 Diospyros kaki Thunb. 的干燥宿萼。主产于四川、广东、福建、山东、河南等地。

冬季收集成热柿子的果蒂，去柄，洗净，晒干。

性味：苦涩，平。
①《纲目》:"涩，平，无毒。"
②《本草汇言》:"味苦涩，气温，无毒。"归经：
①《本草汇言》:"入手太阴肺经。"
②《本草求真》:"入肺、胃。"

内服：煎汤，3～12g；或入散剂。注意：若呃逆属实邪内郁者慎用。

1.孟诜:"治咳逆、哕气，煮汁服。"
2.朱震亨:"人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。"
3.《纲目》:"咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。"
4.《本草汇言》:"沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论调阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，甩平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、术、平胃、二胨辈，当仔细斟酌，毋轻视也。"
5.《本草求真》:"柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。"
6.《滇南本草》:"治气隔反胃。"

气滞之甚者，则上逆引起呃逆呕吐，柿蒂与其他理气药不同之处就在于善降逆气，故为治呃逆之专用药。与丁香比较：柿蒂性平，寒、热、虚、实之呃逆均可应用；而丁香性温，偏治寒呃。