延胡索

Yán Hú Suǒ
活血化瘀药 辛苦,温
📋 性味
辛苦,温
🔗 归经
入肝、胃经。
💊 功能主治
活血,散瘀,理气,止痛。治心腹腰膝诸痛,月经不调,症瘕,崩中,产后血晕,恶露不尽,跌打损伤。延胡索辛散温通,为活血行气止痛之要药。其功既能入血分以活血祛瘀,又能入气分以行气散滞,尤以止痛效用卓著。《本草纲目•卷十三•延胡索》有“专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言”之说,以示其应用广泛。可治气血运行不畅所致的各种疼痛证。
①临床上常与川楝子配伍同用,用治气滞血瘀所致的脘腹疼痛,如《素问病机气宜保命集•卷中》金铃子散。
②妇女气滞血瘀之脘腹作痛,月经不调,多与当归、蒲黄、赤芍、肉桂、乳香、没药等同用,以活血通经、行气止痛,如《济生方•卷六》延胡索汤;若产后恶血凝滞,脐下作痛,可与当归、肉桂配伍同用,以温经祛瘀止痛,如《校注妇人良方•卷二十》延胡索散。
③延胡索“行血中气滞,气中血滞”。胸阳被遏,心脉瘀阻,则胸痹心痛,与瓜蒌、连白、郁金等同用,能祛瘀通阳止痛;胁为肝之分野,肝疏泄失常,气滞血瘀,则胸胁疼痛。与柴胡、芍药、枳壳等同用,能疏利气机、活血止痛。
④风寒入络则经络气血不利,关节活动受碍,亦可致周身疼痛,以本品与当归、肉桂等配伍,可温经通络、祛瘀散寒,方如《仁斋直指方》舒筋散:或与当归、桂枝、赤芍等同用。
⑤寒凝肝脉,寒疝腹痛,与小茴香、台乌药等行气止痛之品同用。
⑥延胡索温通辛散,能治内外上下血气不通之证。治跌扑外伤瘀痛,可单味为末,酒送服;或与乳香、没药、当归等活血祛瘀、消肿止痛之品同用。此外,本品若与清热解毒、行气止痛之品如金银花、连翘、木香等药配伍,还可用于肠痈腹痛等症。
📝 别名
延胡(《雷公炮炙论》),玄胡索(《济生方》),元胡索(《药品化义》)。释名《本草纲目•卷十三•延胡索》引王好古曰:“本名玄胡索,避宋真宗讳,改玄为延也。”处方时又常写元胡或元胡索。
🌱 来源及形态
延胡索,始载于《本草拾遗》,为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎。主产于浙江。

延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang
📖 采制
5~6月间当茎叶枯萎时采挖。挖取后,搓掉外面浮皮,洗净,分别大小,放入开水中烫煮,随时翻动,至内部无白心呈黄色时,捞出晒干,置于干燥通风处,防潮及虫蛀。延胡索:拣去杂质,用水浸泡,洗净,硒晾,润至内外湿度均匀,切片或打碎。醋延胡索:取净延胡索,用醋拌匀。浸润,至醋吸尽,置锅内用文火炒至微干,取出,放凉;或取净延胡索,加醋置锅内共煮,至醋吸净,烘干,取出,放凉。(每延胡索100斤,用醋20斤)
🌿 性味归经
性味:辛苦,温。
①《海药本草》:"味苦甘,无毒。"
②《开宝本草》:"味辛,温,无毒。"归经:入肝、胃经。
①《汤液本草》:"入手足太阴经。"
②《本草蒙筌》:"入太阴脾、肺,一云又走肝经。"
③《雷公炮制药性解》:"入心、肺、脾、胃四经。"
💊 功能主治(全文)
活血,散瘀,理气,止痛。治心腹腰膝诸痛,月经不调,症瘕,崩中,产后血晕,恶露不尽,跌打损伤。延胡索辛散温通,为活血行气止痛之要药。其功既能入血分以活血祛瘀,又能入气分以行气散滞,尤以止痛效用卓著。《本草纲目•卷十三•延胡索》有“专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言”之说,以示其应用广泛。可治气血运行不畅所致的各种疼痛证。
①临床上常与川楝子配伍同用,用治气滞血瘀所致的脘腹疼痛,如《素问病机气宜保命集•卷中》金铃子散。
②妇女气滞血瘀之脘腹作痛,月经不调,多与当归、蒲黄、赤芍、肉桂、乳香、没药等同用,以活血通经、行气止痛,如《济生方•卷六》延胡索汤;若产后恶血凝滞,脐下作痛,可与当归、肉桂配伍同用,以温经祛瘀止痛,如《校注妇人良方•卷二十》延胡索散。
③延胡索“行血中气滞,气中血滞”。胸阳被遏,心脉瘀阻,则胸痹心痛,与瓜蒌、连白、郁金等同用,能祛瘀通阳止痛;胁为肝之分野,肝疏泄失常,气滞血瘀,则胸胁疼痛。与柴胡、芍药、枳壳等同用,能疏利气机、活血止痛。
④风寒入络则经络气血不利,关节活动受碍,亦可致周身疼痛,以本品与当归、肉桂等配伍,可温经通络、祛瘀散寒,方如《仁斋直指方》舒筋散:或与当归、桂枝、赤芍等同用。
⑤寒凝肝脉,寒疝腹痛,与小茴香、台乌药等行气止痛之品同用。
⑥延胡索温通辛散,能治内外上下血气不通之证。治跌扑外伤瘀痛,可单味为末,酒送服;或与乳香、没药、当归等活血祛瘀、消肿止痛之品同用。此外,本品若与清热解毒、行气止痛之品如金银花、连翘、木香等药配伍,还可用于肠痈腹痛等症。
📏 用法用量
内服:煎汤,
4.5~9g;或入丸、散。注意:孕妇忌服。
①《品汇精要》:"妊娠不可服。"
②《本草经疏》:"经事先期及一切血热为病,法所应禁。"
③《本草正》:"产后血虚或经血枯少不利,气虚作痛者,皆大非所宜。"
📚 各家论述
1.《雷公炮炙论》:"治心痛欲死。"
2.《日华子本草》:"除风,治气,暖腰膝,破症癖,扑损瘀血,落胎,及暴腰痛。"
3.《开宝本草》:"主破血,产后诸病,因血所为者。妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,产后血运,暴血冲上,因损下血,或酒摩及煮服。"
4.《医学启源》:"治脾胃气结滞不散,主虚劳冷泻,心腹痛,下气消食。"
5.《纲目》:"活血,利气,止痛,通小便。"
6.《纲目》:延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。
7.《本草经疏》:延胡索,温则能和畅,和畅则气行;辛则能润而走散,走散则血活。血活气行,故能主破血及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者,无他,气血不和,因而凝滞,则不能以时至,而多后期之证也。腹中结块,产后血晕,暴血冲上,因损下血等证,皆须气血和而后愈,故悉主之也。崩中淋露,利守不利走,此则非与补气血药同用,未见其可。
8.《本草汇言》:玄胡索,凡用之行血,酒制则行;用之上血,醋制则止;用之破血,非生用不可;用之调血,非炒用不神。随病制宜,应用无穷者也。
9.《本草求真》:延胡索,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温,则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散,所以理一身上下诸痛,往往独行功多。然此既无益气之情,复少养营之义,徒仗辛温攻凝逐滞,虚人当兼补药同用,否则徒损无益。
10.《本草正义》:延胡,虽为破滞行血之品,然性情尚属和缓,不甚猛烈,古人必以酒为导引,助其运行,其本性之不同于峻厉,亦可想见。而又兼能行气,不专于破瘀见长,故能治内外上下气血不宣之病,通滞散结,主一切肝胃胸腹诸痛,盖攻破通导中之冲和品也。
11.《海药本草》:延胡索,主肾气,破产后恶露及儿枕,与三棱、鳖甲、大黄为散,能散气,通经络。蛀蚛成末者,使之惟良,偏生产后病也。
📝 按语
对延胡索的功效,历代认识略有不一。宋《开宝本草》谓其“主破血,产后诸痛因血所为者,妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,产后血晕,……”主要强调其破血祛瘀之功。至明代对其功效有了进一步的认识。李时珍在《本草纲目•卷十三•延胡索》发明项中提到延胡索“人手足厥阴四经,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,认为其效极佳,“用之中的,妙不可言”,明确指出延胡索有活血行气、止痛之功,并赞赏有加地言道,其“能活血化气,第一品药也”。延胡索的炮制品目前多以醋制为主。生用、酒制、炒炭少用。延胡索醋制可提高其止痛的活性成分生物碱的溶出率,增强镇痛作用。有将生用、醋制不同炮制品的延胡索,用于醋酸扭体法的小鼠镇痛实验,比较两者镇痛作用。结果显示,醋制延胡索的镇痛作用明显优于生品,证实醋制能提高延胡索的止痛之功。
—— 同属「活血化瘀药」的其他药材 ——
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活血,凉血,解毒,止痛。治痈疽,疮疥,瘾疹,瘰疬,金疮,齿痛,吐血,衄血。适用于
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破瘀,消积,杀虫。治妇女经闭,癥瘕,瘀血,虫积。 1.干漆辛散苦泄,温通行滞,性
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活血调经,消肿解毒。治月经不调,经来腹痛,跌打损伤,血瘀肿痛,痈疽肿毒。 1.月
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清热明日,散血消积。治青盲雀目,内外障翳,瘰疬,疳积,疟疾。 1 .本品散瘀消积
水红花子
消瘀破积,健脾利湿。治胁腹癥积,水臌,胃疼,食少腹胀,火眼,疮肿,瘰疬。 1.水

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