土鳖虫（䗪虫）

逐瘀，破积，通络，理伤。治癥瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。
1.䗪虫功擅破血逐瘀，消癥散结，善治瘀血阻滞之证，若见内有干血、腹满经闭、肌肤甲错者，可与大黄、水蛭、虻虫、蛴螬等配伍，方如《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》大黄䗪虫丸；若血瘀经痛，产后瘀滞腹痛，可与大黄、桃仁等同用，方如《金匮要略•妇人产后病脉证治》下瘀血汤。 䗪虫消瘤散结，为 “治疟母必用之药。”若治癥瘕积聚，可与鳖甲、蜣螂、丹皮等药同用，以化瘀消癥除痞，方如《金匮要略•疟病脉证并治》鳖甲煎丸。
2.䗪虫功能活血祛瘀、续筋接骨、疗伤止痛，为伤科常用之品。对骨折伤痛，《医方摘要》以单味焙存性为末服用；《袖珍方》则以本品与自然铜共为细末，用温酒送服，或与乳香、没药、自然铜、血竭等配伍，活血消肿、疗伤续折，如《寿世新编》八厘散。

地鳖（《本经》），土鳖（《别录》），过街（《埤雅》），簸箕虫（《本草衍义》），蚵蚾虫（《袖珍方》），地婢虫（《鲍氏小儿方》），山蟑螂（《本草求原》），地乌龟（《分类草药性》），土元（《中药形性经验鉴别法》），臭虫母、盖子虫（《河北药材》），土虫（《吉林中草药》），节节虫、蚂蚁虎（《江苏药材志》）。释名《政和经史证类备用本草•卷二十一•䗪虫》引陶弘景语曰：“形扁扁如鳖，故名土鳖。”《本草衍义•卷十七•䗪虫》云：“今人谓之簸箕虫，为其像形也。”

土鳖虫，又名䗪虫，始载于《本经》。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker 或冀地鳖Steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫干燥体。前者主产江苏、浙江、河南、湖北等地；后者主产福建、广东、广西等地。

5～8月间捕捉。用炒香麦麸撒于地上以诱捕之，或晚上用灯光诱捕。捕得后，用沸水烫死，晒干或烤干；亦可用清水洗净后，再用盐水煮过，晒干或烤干。炮制：拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。
①《本草通玄》："去足，炒。"
②《得配本草》："去足，或炒、或酒醉死用。"

性味：咸，寒，有毒。
①《本经》："味咸，寒。"
②《别录》："消毒。"
③《药性论》："味苦咸。"归经：《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾三经。"

逐瘀，破积，通络，理伤。治癥瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。
1.䗪虫功擅破血逐瘀，消癥散结，善治瘀血阻滞之证，若见内有干血、腹满经闭、肌肤甲错者，可与大黄、水蛭、虻虫、蛴螬等配伍，方如《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》大黄䗪虫丸；若血瘀经痛，产后瘀滞腹痛，可与大黄、桃仁等同用，方如《金匮要略•妇人产后病脉证治》下瘀血汤。 䗪虫消瘤散结，为 “治疟母必用之药。”若治癥瘕积聚，可与鳖甲、蜣螂、丹皮等药同用，以化瘀消癥除痞，方如《金匮要略•疟病脉证并治》鳖甲煎丸。
2.䗪虫功能活血祛瘀、续筋接骨、疗伤止痛，为伤科常用之品。对骨折伤痛，《医方摘要》以单味焙存性为末服用；《袖珍方》则以本品与自然铜共为细末，用温酒送服，或与乳香、没药、自然铜、血竭等配伍，活血消肿、疗伤续折，如《寿世新编》八厘散。

内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。注意：孕妇忌服。
①《本草经集注》："畏皂荚、菖蒲。"
②《药性论》："畏屋游。"
③《本草经疏》："无瘀血停留者不宜用。"

1.《本经》："主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。"
2.《药性论》："治月水不通，破留血积聚。"
3.《本草衍义》："乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。"
4.《纲目》："行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。"
5.《本草通玄》："破一切血积，跌打重伤，接骨。"
6.《本草再新》："消水肿，败毒。"
7.《分类草药性》："治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。"
8.《本草经疏》："蟅虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，症瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也，又治疟母为必用之药。"
9.《长沙药解》："蟅虫善化瘀血，最补损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为症瘕；大黄蟅虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消癥而破瘀也。"
10.《本草求真》："蟅虫，古人用此以治跌打损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。"

䗪虫，性味咸寒，专入肝经，祛瘀破血善通经消症，又能续筋接骨，用于伤科要药。其力虽强，而性近和缓。然究属攻逐之品，故体虚孕妇当须忌用。据文献记载，本品尚可用治木舌肿强及乳汁不通，值得进一步实践与研究。