阿胶

滋阴润燥，补血，止血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。
1.血虚心肝失养，可致面色㿠白或萎黄、眩晕心悸等症。阿胶味甘性平，为血肉有情之品，有良好的补血作用，故善治上述血虚诸症。单用以黄酒炖服即效。若与当归、白芍、地黄等补血药同用，补血之功更佳，如《杂病源流犀烛•脏腑门》阿胶四物汤。若治血虚又兼气弱之证，又当与黄芪、当归、熟地、党参等同用，以养血补气。此外，亦可用于妇女血虚之月经不调、痛经及胎前产后诸疾。
2.阿胶味甘性平，质滋黏润，除善滋养阴血外，还具有良好的止血作用，又为止血之要药。人体各部出血皆可选用，尤以阴血亏虚者用之为佳。单用即可，如《太平圣惠方•卷七十四》以单味阿胶炒黄为末服，治妊娠尿血；《臞仙乾坤秘韫》以阿胶炒焦为末，酒送服，治月水不止。临证多随证配伍它药同用，以增强疗效。如《太平圣惠方•卷三十七》以之与蒲黄、生地汁同用，治大衄，口耳皆出血不止；《千金翼方•卷十八》生地黄汤，以之与生地黄、大枣、甘草同用，治忧恚呕血烦满；《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》黄土汤，以之与灶心土、干地黄、白术、附子等同用，治脾阳不足，中焦虚寒，血失统摄之吐血、衄血、便血、崩漏等症：是书妇人妊娠病脉证并治篇有胶艾汤，以之与艾叶、干地黄、白芍、甘草等同用，治妇女崩漏、月经过多、妊娠下血及小产后下血不止等症。
3.肾主一身之阴，肝肾阴亏，阳热上亢，可致手足心热、心烦失眠及虚风内动等症。阿胶除长于养血外，还善滋阴，治阴液亏虚诸症每每选用，并常与其他滋阴药同用，以增强疗效。如治阴虚阳热上亢，或热病伤阴、身热心烦不得卧，舌红苔干脉细数者，多与黄连、黄芩、白芍、鸡子黄同用，有育阴清热除烦之效，如《伤寒论•辨少阴病脉证并治》黄连阿胶汤；治肾阴耗损，身热不甚，久留不退，手足心热甚于手背，或神倦耳聋，脉虚软或结代者，多与炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬等同用，有滋阴复脉之能，如《温病条辨•卷三》加减复脉汤；治阴血亏虚，水不涵木而致的手足蠕动或瘛疭等虚风内动之证，又多与滋阴息风的干地黄、生白芍、生龟甲、生鳖甲等同用，如《温病条辨•卷二》大定风珠。
4.肺为娇脏，而喜润泽，虚劳喘咳又多见肺阴不足。阿胶甘平入肺而质滋润，又具良好的滋阴润肺之功，故亦常以之为治。因其黏腻功专滋养而无化痰之效，故多入复方与化痰止咳之品同用，以标本同治。如《小儿药证直诀•卷下》补肺阿胶散，以之与牛蒡子、杏仁、马兜铃、甘草等同用，治小儿肺经阴虚火旺，气粗喘促；《圣济总录•卷六十五•咳嗽门》阿胶饮，以之与人参、豆豉、葱白同用，治咳嗽日久，气阴被伤。若治久咳不已，咳甚则气喘自汗，证属肺虚气弱者，可以之与五味子、人参、款冬花、贝母、罂粟壳等药同用，如《卫生宝鉴•卷十二》引王子昭方九仙散。若治肺肾阴虚、劳嗽咳血，用本品尤为确当，既能滋阴养血，又能润肺止血，并多与天冬、生熟地、百合、贝母、百部等滋阴润肺止咳药同用，以增强药力，如《医学心悟•卷三》月华丸。
5.燥邪客肺，肺阴被伤，肺失宣肃，常致干咳无痰或痰少而黏，鼻燥咽干等症。治当清燥润肺止咳。阿胶滋阴润肺力强，故治肺燥咳嗽亦常选用，尤以阴伤重者用之为宜，并多与清燥润肺止咳之品同用。如《医门法律•伤燥门》清燥救肺汤，以之与桑叶、石膏、麦冬、枇杷叶、杏仁等同用，治温燥伤肺，干咳无痰或痰黏难咯之证。
6.阴血亏乏，大肠失濡，可致虚秘。阿胶善滋阴养血而润燥，故又可用治虚并常与润肠通便之品同用。如《仁斋直指方》胶蜜汤，以之与蜂蜜、葱白合用，治老人虚人之大便秘涩；《太平惠民和剂局方•卷九》阿胶枳壳丸，以之与枳壳、炼蜜等合用，治产后虚羸之大便秘涩。此外，还常与猪苓、滑石、泽泻、茯苓同用，治阴虚津伤兼水热内蓄、小便不利，如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》猪苓汤。治妊娠腹痛，下痢不止，《经效产宝》以之与黄连、石榴皮、当归同用。

傅致胶（《本经》），盆覆胶（陶弘景），驴皮胶（《千金·食治》）。释名《重修政和经史证类备用本草•卷十六》引陶弘景语曰：“出东阿，故曰阿胶"。今多以驴皮熬制而成，故又名驴皮胶。

阿胶，始载于《本经》。为马科动物驴Equus asinus L. 的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产山东、浙江。以山东产者最为著名，浙江产量最大。此外，上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。

将驴皮漂泡，去毛，切成小块，再漂泡洗净，分次水煎，滤过，合并滤液，用文火浓煎(或加适量黄酒、冰糖、豆油).至稠膏状，冷凝，切块，阴干。阿胶：捣碎用。阿胶珠：先将蛤粉置锅内加热，至轻松时放入切好的骰形小块阿胶，炒至鼓起成圆珠状，呈黄白色，立即取出，筛去蛤粉，放凉。
①《雷公饱炙论》："凡使阿胶，先于猪脂内浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。"
②陶弘景："阿胶作药用之，皆火炙，丸散须极燃，入汤微炙。"
③《纲目》："阿胶，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。"

性味：甘，平。
①《本经》："味甘，平。"
②《别录》："微温，无毒。"
③《医学启源》："《主治秘诀》云，性平，味淡。"归经：入肺、肝、肾经。
①《汤液本草》："入手太阴、足少阴、厥阴经。"
②《本草汇言》："入手少阴、足少阴、厥阴经。"

滋阴润燥，补血，止血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。
1.血虚心肝失养，可致面色㿠白或萎黄、眩晕心悸等症。阿胶味甘性平，为血肉有情之品，有良好的补血作用，故善治上述血虚诸症。单用以黄酒炖服即效。若与当归、白芍、地黄等补血药同用，补血之功更佳，如《杂病源流犀烛•脏腑门》阿胶四物汤。若治血虚又兼气弱之证，又当与黄芪、当归、熟地、党参等同用，以养血补气。此外，亦可用于妇女血虚之月经不调、痛经及胎前产后诸疾。
2.阿胶味甘性平，质滋黏润，除善滋养阴血外，还具有良好的止血作用，又为止血之要药。人体各部出血皆可选用，尤以阴血亏虚者用之为佳。单用即可，如《太平圣惠方•卷七十四》以单味阿胶炒黄为末服，治妊娠尿血；《臞仙乾坤秘韫》以阿胶炒焦为末，酒送服，治月水不止。临证多随证配伍它药同用，以增强疗效。如《太平圣惠方•卷三十七》以之与蒲黄、生地汁同用，治大衄，口耳皆出血不止；《千金翼方•卷十八》生地黄汤，以之与生地黄、大枣、甘草同用，治忧恚呕血烦满；《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》黄土汤，以之与灶心土、干地黄、白术、附子等同用，治脾阳不足，中焦虚寒，血失统摄之吐血、衄血、便血、崩漏等症：是书妇人妊娠病脉证并治篇有胶艾汤，以之与艾叶、干地黄、白芍、甘草等同用，治妇女崩漏、月经过多、妊娠下血及小产后下血不止等症。
3.肾主一身之阴，肝肾阴亏，阳热上亢，可致手足心热、心烦失眠及虚风内动等症。阿胶除长于养血外，还善滋阴，治阴液亏虚诸症每每选用，并常与其他滋阴药同用，以增强疗效。如治阴虚阳热上亢，或热病伤阴、身热心烦不得卧，舌红苔干脉细数者，多与黄连、黄芩、白芍、鸡子黄同用，有育阴清热除烦之效，如《伤寒论•辨少阴病脉证并治》黄连阿胶汤；治肾阴耗损，身热不甚，久留不退，手足心热甚于手背，或神倦耳聋，脉虚软或结代者，多与炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬等同用，有滋阴复脉之能，如《温病条辨•卷三》加减复脉汤；治阴血亏虚，水不涵木而致的手足蠕动或瘛疭等虚风内动之证，又多与滋阴息风的干地黄、生白芍、生龟甲、生鳖甲等同用，如《温病条辨•卷二》大定风珠。
4.肺为娇脏，而喜润泽，虚劳喘咳又多见肺阴不足。阿胶甘平入肺而质滋润，又具良好的滋阴润肺之功，故亦常以之为治。因其黏腻功专滋养而无化痰之效，故多入复方与化痰止咳之品同用，以标本同治。如《小儿药证直诀•卷下》补肺阿胶散，以之与牛蒡子、杏仁、马兜铃、甘草等同用，治小儿肺经阴虚火旺，气粗喘促；《圣济总录•卷六十五•咳嗽门》阿胶饮，以之与人参、豆豉、葱白同用，治咳嗽日久，气阴被伤。若治久咳不已，咳甚则气喘自汗，证属肺虚气弱者，可以之与五味子、人参、款冬花、贝母、罂粟壳等药同用，如《卫生宝鉴•卷十二》引王子昭方九仙散。若治肺肾阴虚、劳嗽咳血，用本品尤为确当，既能滋阴养血，又能润肺止血，并多与天冬、生熟地、百合、贝母、百部等滋阴润肺止咳药同用，以增强药力，如《医学心悟•卷三》月华丸。
5.燥邪客肺，肺阴被伤，肺失宣肃，常致干咳无痰或痰少而黏，鼻燥咽干等症。治当清燥润肺止咳。阿胶滋阴润肺力强，故治肺燥咳嗽亦常选用，尤以阴伤重者用之为宜，并多与清燥润肺止咳之品同用。如《医门法律•伤燥门》清燥救肺汤，以之与桑叶、石膏、麦冬、枇杷叶、杏仁等同用，治温燥伤肺，干咳无痰或痰黏难咯之证。
6.阴血亏乏，大肠失濡，可致虚秘。阿胶善滋阴养血而润燥，故又可用治虚并常与润肠通便之品同用。如《仁斋直指方》胶蜜汤，以之与蜂蜜、葱白合用，治老人虚人之大便秘涩；《太平惠民和剂局方•卷九》阿胶枳壳丸，以之与枳壳、炼蜜等合用，治产后虚羸之大便秘涩。此外，还常与猪苓、滑石、泽泻、茯苓同用，治阴虚津伤兼水热内蓄、小便不利，如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》猪苓汤。治妊娠腹痛，下痢不止，《经效产宝》以之与黄连、石榴皮、当归同用。

内服：烊化兑服，5~10g；炒阿胶可入汤剂或丸、散。滋阴补血多生用，清肺化痰蛤粉炒，止血蒲黄炒。注意：本品性质黏腻，有碍消化。故脾胃虚弱不思饮食，或纳食不消，痰湿呕吐及泄泻者均不宜服。
①《本草经集注》：得火良，畏大黄。
②《药性论》：薯蓣为之使。
③《本草经疏》：性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。
④《本草汇言》：胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。
⑤《本草备要》：泻者忌用。

1.《本经》：主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。
2.《别录》：丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。
3.《药性论》：主坚筋骨，益气止痢。
4.《千金·食治》：治大风。
5.孟诜：治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和洒服。
6.《日华子本草》：治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。
7.《汤液本草》："阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶，滑以利水道。《活人书》四物汤加减例，妊娠下血者加阿胶。"
8.朱震亨："（阿胶）久嗽久痢，虚劳失血者宜用。若邪胜初发者，用之强闭其邪而生他证。"
9.《纲目》：疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。
10.《纲目》："阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。杨士瀛云：凡治喘嗽，不论肺虚、肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺，其性和平，为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者，以阿胶倍人参煎服最良，阿胶育神，人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。"
11.《纲目拾遗》：治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。
12.《木草经疏》："阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：精不足者，补之以味。味者阴也，此药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者，皆取其入肺、入肾，益阴滋水、补血清热之功也。"
13.《本草述》："阿胶，其言化痰，即阴气润下，能逐炎上之火所化者，非概治湿滞之痰也。其言治喘，即治炎上之火，属阴气不守之喘，非概治风寒之外束，湿滞之上壅者也。其言治血痢，如伤暑热痢之血，非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虚损，而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用。"

阿胶入药始于汉代或更早。陶弘景《本草经集注》云此胶为“煮牛皮作之”。说明《本经》所云阿胶，即牛皮胶，今名黄明胶。大约在唐朝初期，驴皮胶已经问世，孙思邈《备急千金要方•卷二十六》驴肉条下即有驴“皮胶亦治大风”的记载。到了唐中期，陈藏器《本草拾遗》云 “阿井水煎成胶，人间用者多非真也，凡胶俱能疗风、止泄、补虚，驴皮胶主风为最”。说明此时已将驴皮胶作为阿胶用于临床，并对其功效，以及与诸胶功能的异同有所认识。宋元两代，所用阿胶，既有牛皮胶，又有驴皮胶，还混有少部分杂皮熬制的次品胶。《图经本草》及《本草衍义•驴肉》均提出用乌驴皮煎煮的阿胶为最好。明•李时珍《本草纲目• 卷五十》总结云：“凡造诸胶，……用犁牛、水牛、驴皮者为上，猪、马、骡、驼皮者次之，其旧皮、鞋、履等物者为下”，“大抵古方所用多是牛皮，后世乃贵驴皮。”并将牛皮胶从阿胶中分出，以黄明胶之名另述。据此，后世遂将驴皮胶称为阿胶，牛皮胶称为黄明胶，猪皮胶等称为次品杂胶。至今仍沿用《本草纲目》分法，只是将猪皮胶单独列出，称为“新阿胶”。阿胶与黄明胶性味功效相似，临床常互为代用。现代研究亦证明二者所含成分相近。唯相异的是，阿胶滋阴补血力较好，黄明胶兼能消肿。猪皮胶，即今之新阿胶。古人认为其性味功效亦同阿胶相近，唯药力稍弱。