绿矾
Lǜ Fán
酸涩,凉
燥湿化痰,消积杀虫,止血补血,解毒敛疮。治黄肿胀满,疳积久痢,肠风便血,血虚萎黄,湿疮疥癣,喉痹口疮,烂弦风眼。
1.皂矾,性凉酸涩,外用解毒燥湿、去腐敛疮,治风热、湿热所致的疮疡赤肿湿烂诸症,无论溃疡面有恶肉,还是慢性溃疡创面黯秽多湿者,皆可选用。单用、入复方均可。如《外台秘要•卷二十九》方,以煅皂矾为细末,先以盐汤洗患处,再将药末敷上,每日1次,治甲疽溃烂、脓水淋漓;《疮疡外用本草》转引《医方摘要》治甲疽方,先以皂矾风化者煎汤洗,后以皂矾末30g,配雄黄6g,硫黄、乳香、没药各3g,共为细末外搽,治趾甲肉生疮,恶肉突出久不愈。
2.皂矾,除燥湿解毒外,又能杀虫止痒、蚀去厚硬之皮,故又治疥虫真菌、湿热邪毒所致的疥癣瘙痒诸证。多入复方,如《疡医大全•卷二十九》治癣痒,以之炒研,猪胆汁调涂;《外科正宗•卷四》二矾丸,以之配白矾各125g、孩儿茶15g、柏叶250g,水煎听用,先用桐油涂患处,次以纸捻蘸桐油燃着向患处烘之,片时,即用药液先熏后泡洗患手,治鹅掌风皮肤枯厚、破裂伤痛。
3.皂矾性凉,既能清热解毒,又能止痒,治口腔咽喉黏膜处赤肿痛痒可用。如《本草纲目•卷十一•绿矾》引《集效方》方,以本品500g、米醋1500g,拌,晒干研末,每取适量吹于喉部,待痰涎出尽,再以少许良姜末入茶水内漱口,治喉风闭肿;引《谈野翁试效方》方,取煅绿矾为细末,入麝香少许,和匀,待以温水漱净口后,外涂,治走马牙疳;引《陆氏积德堂方》方,以煅皂矾研末掺舌上,治木舌、重舌。
4.皂矾清热解毒,燥湿敛疮止痒,又治风热毒邪侵入眼目黏膜所致的目赤肿痛,烂弦风眼。单用或入复方均效,如《永类钤方•卷二》方,以绿矾火煅,出火毒后,热汤泡洗患眼,治烂弦痛痒、迎风流泪。《疡医大全•卷十一•外障方》以生红枣去核纳皂矾少许,捏紧入火,微存性,泡开水洗眼,治火眼;以红枣1 枚去核,入绿矾0.5g于内,以火煅红,并取古钱1枚同入碗中,露一宿,炖温洗眼,治目赤肿痛或烂弦流泪;以之与黄连末各1g,水浸一时,治目赤肿痛,搽洗数次肿痛即消。
5.钩虫寄生于小肠,咬附肠黏膜,分泌抗凝血物质,既吮食人体血液,又造成创口出血不止,日久导致体虚黄肿贫血。症见面色苍白、肢体浮肿,头晕乏力,心悸,脘腹胀满等。皂矾性燥而含大量低价铁离子,小量内服既能燥湿杀虫,又能补充人体铁离子的缺乏,促进血液生成,而有良好的补血作用,故治钩虫病可选用。由于本品为矿石类药物,内服有伤胃、引起呕吐等副作用,且不易制成丸剂,故常与枣肉、面粉、神曲等药同用,以赋形,保胃气,增强药力吸收。如《卫生宝鉴•卷十四》枣矾丸,以皂矾煅通赤,米醋内点之赤红,研极细,枣肉为丸梧子大,每服20-30丸,食后姜汤下,治食劳黄;《本草纲目•卷十一 •绿矾》引郑时举方,以绿矾125g,百草霜1L,炒面0.5L,砂糖和丸梧子大,每服30~40丸,食后姜汤下,治血证黄肿。从临床应用经验看,皂矾虽对钩虫病继发贫血作用较好,但驱杀钩虫力甚微,欲取得彻底治愈,必须与驱虫药同用,如李焕《矿物药浅说》转引经验方,即以煅皂矾60g,配槟榔、使君子各 10g为细末,每日早晚各服4.5g,治钩虫有效。同时配伍他药,以增强疗效,如《本草纲目•卷十一•绿矾》引《活法机要》方,治脾病黄肿,血虚甚者,以煅皂矾与当归、百草霜同用;《重订广温热论•卷二》黄病绛矾丸,以之与苍术、厚朴、陈皮、半夏等同用,治黄肿病,证属湿阻脾胃、萎黄浮肿者。本品还可用于其他寄生虫,以及反复多次大失血、劳役过度、脾虚营养不良等多种原因所致的缺铁性贫血症。多入复方,辨证配伍他药。如叶橘泉《现代实用中药》治贫血萎黄等症,以皂矾12g、芦荟12g、肉桂末32g,共研为丸,每丸重0.25g,每日3 次,饭后服1丸。现代研究认为,在使用皂矾的同时,少加微量胆矾,可提高疗效。治病必求其本,在治疗上述各种原因引起的贫血时,必须审证求因,配伍他药,以求根除病因而治本,否则,即便使用皂矾,疗效也不显著。