黄某某,女,55岁,初诊:2008.8.7。
主诉:发热2周。
病史:2周前出现鼻塞流涕,恶寒发热,口苦纳呆,乏力嗜卧,自汗涔涔,咳嗽痰黄,痰易咳出,病程中无咽痛。体温最初在37.5℃左右,后逐渐升高,最高达39.5℃,经中西药物治疗体温渐下降,最近几天在37.5℃左右,但上述症状依然存在。刻下恶寒比发病初略减,如果开电扇则恶寒,不开电扇又怕热,脚底寒冷,大便二天一次,有时恶心,咽干。脉沉细,舌苔薄白腻。昨天血常规:WBC3.2,N 35.2%,尿常规:(-),胸片:支气管感染。
处方:桂枝9,白芍9,炙甘草6,生姜3片,红枣6只,柴胡20,黄芩9,制半夏9,党参9,冬瓜子30,生米仁30,芦根30,桃仁9,7剂。
2008.8.14二诊:一剂药后自汗即除,大便一天一次,诸症减轻。第三剂药后口苦除。第四剂药后诸症消除,体温恢复正常。