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医案杂谈

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钟玉池治小儿发烧案

陈某,男,4岁。

初诊∶197665日。

主诉及病史高热10天,伴咳嗽、口渴,尿黄短。近几天夜间热甚,无汗出。

诊查体温39℃,左眼结膜充血,咽部充血(++),扁桃体肿大Ⅲ°,两肺呼吸音增粗,唇红。舌质深红,舌苔少,脉沉数。

辨证风温犯肺,肝火炽盛。

治法清肺泻热,兼泻肝火。

处方∶"小青武方"加鸭脚木皮10g,大青叶10g,狗肝菜10g,水牛角20g(先煎)。

【按语】风温是发于春夏季节的温热病,部分患者高热,久热不退,每持续1周或月余。钟老使用自拟之"小青武方"临床加减,每奏良效。本方组成为;倒扣草、红条紫草、地骨皮、三桠苦、青蒿、白芍、火炭母。以上七味相配,具有解表清热、凉血解毒、利湿消滞,柔肝养阴之功,临床加减运用,可以治疗风温的表证和里证。

本案连服药两剂,日间体温降至正常(36.5℃),夜间仍有微热,咳嗽,微汗出,左结合膜充血,咽充血(++),扁桃体肿大Ⅱ°,唇俱红,舌苔白,脉浮弦。风温渐解,肝热仍甚,用龙胆泻肝汤加减以清泻肝火,连服药2剂而愈。

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