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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

钟玉池石蒜头治愈眉棱疔一例

钟某,男,7岁。

初诊∶19577月。

主诉及病史∶5天前,右眉棱处突发一粟米样小疮,掀红疼痛,伴微热。今病情突变,疮面附近脸额、眼部均浮肿,伴高热、寒战、昏睡。

诊查精神躁扰,体温39.5℃,疮面附近颜面眼部浮肿呈灰黑色。舌质红绛无苔,脉沉数。

辨证火热炽盛之恶毒疮(眉棱)。

治法

(1)内治法清营泄热,凉血解毒。

(2)外治法清热拔毒,凉血消肿。

处方

1)内服药犀角地黄汤(现名清热地黄汤)(犀角(现已禁用,可用水牛角代替)1.5g,生地黄20g,赤芍12g,丹皮12g)加银花15g,蒲公英15g,玄参15g,麦冬15g,淡竹叶12g

2)外敷药石蒜头(鲜品适量)。

【按语】疔疮是常见外科疾患,来势急骤,病情较重。本案因在眉棱处发病,故名"眉棱疗"。乃缘于火毒外发所致。发病之初,前医认为一般疗疮,虽投以羚羊、犀角之品,仍不见效。后余使用石蒜头(鲜品适量),捶烂后加黄糖外敷患处,2天后,疗疮穿溃并流出脓血一大杯。遂继续以同法外敷,几天后,竟痊愈肿消,精神体力迅速恢复,疗程共为10天。本案配合犀角地黄汤加减运用与前医大同小异,然收效悬殊,细思之,攻溃疗疮之力实属石蒜头之功。因比疖根深毒重,病灶在于疮局部之瘀热。石蒜头功能清热拔毒、凉血消肿。据本人经验,凡外科疗痈疮疗用之,未溃者能促其消散;将溃者可令其溃穿;已溃者敷之则去腐生肌。故本案敷后,疗即速溃,排出大量瘀血,再以清热凉血药内服相助,证情转危为安。查石蒜头系民间常种之植物,因捶烂后其汁胶潺,多用于外敷。本案中对疗疮之效,颇值一荐。

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