6月29号
王会清 男 75岁
来诊主诉:右侧胸部疼痛
发病时间:7天
具体症状:疼痛主要集中在右侧乳头上方,呼吸,咳嗽,体位转移加重。
临床触诊:疼痛部位拒按。
伴随症状:咳嗽,白痰。
脉像指征:脉沉紧迟,舌像未记录
中医诊断:胸痛
中医证型:胸中寒饮,气滞心胸
中医治疗:温肺化饮,理气止痛
中药处方苓甘五味姜辛汤加减如下:
细辛3,姜半夏12 捣碎,甘草10,茯苓20捣碎,干姜6捣碎,五味子6,元胡10,枳壳10,桔梗10,丹参30。
五付医院代煎,一日一剂,一日三次,
针灸处方:双内关,双足三里,右侧三间,合谷。一日一次
西医按冠心病,心绞痛,高血压治疗,用药单硝酸异山梨脂注射液,银杏达莫,胞磷胆碱等。
治疗结果:2日疼痛减轻,5日疼痛消失,咳嗽消失。7月5日出院。