赵海燕
急性荨麻疹治疗较为容易，但慢性荨麻疹治疗较为困难。笔者用益母草为主治疗荨麻疹取得满意效果，介绍如下。
病例1：王某，女，19岁，学生，近1年来反复发作荨麻疹，发作时周身出现鲜红色的风团，时隐时现，发无定处，瘙痒难忍，经常服用息斯敏等药物治疗后消失，但不日又起，痛苦不堪。昨日因洗浴后又发。检查：周身散在大小不等的鲜红色风团，以上肢及胸腹为重，部分经搔抓后扩大融合成片，瘙痒难忍，舌质红，苔薄白，脉浮数，辨为风热证，给予疏风清热，养血活血治疗。处方：益母草30g，羌活l0g，防风10g，川芎l0g，茯苓l0g，僵蚕l0g，蝉蜕l0g，牡丹皮l0g，浮萍l0g，甘草l0g，赤芍l0g，白鲜皮l0g，生地黄l0g。服药3剂后诸症消失，继服5剂，随访1年未复发
病例2：李某，36岁，因食用鱼虾后周身出现大小不等的红色风团，瘙痒难忍，部分经搔抓后扩大融合成片，以双上肢为重。检查：舌质红、苔薄黄，脉浮数。诊断为风热证，给予消风散加减治疗。处方：当归10g，生地黄12g，荆芥10g，防风10g，蝉蜕10g，苦参l0g，知母10g，白鲜皮l0g，浮萍l0g，赤芍10g，稀莶草20g。服药3剂后，瘙痒有所减轻，但风团无明显消退，体征同前，于前方中加入益母草30g，继服3剂。再诊，瘙痒明显减轻，风团已基本消退，继服3剂后痊愈。
荨麻疹属于中医“隐疹”，俗称风疹块，《诸病源候论》指出：邪气客于皮肤，每逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。所以治疗本病当以疏风散邪，养血活血，调和营卫为主。《本经》云：“益母草茎主瘾疹痒，可作浴汤。”方中重用益母草增加了活血化瘀的功能，使效果更加显著。
笔者20多年来，应用单方益母草60～100g或根据病情酌加生地等，每日1剂，水煎服，治疗单纯性荨麻疹，每获良效。兹举例如下。
1 典型病例
例1：女，18岁。2000年3月13日初诊，全身皮肤散在红色风团反复出现1月余，瘙痒，四肢为甚，未伴发热恶寒。曾静脉推注“葡萄糖酸钙”及口服“扑尔敏”等药，用时风疹消散，药后无明显诱因又会发作，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮。证属血热风动之荨麻疹，治以凉血行血为法。处方：益母草(干品)60g，生地30g。每日水煎服1剂，迭进2剂，荨麻疹隐没，身痒得止，再守上方5剂以巩固疗效。随访1年未复发。
例2：女，32岁，1999年12月6日就诊。近3个月于颈部、胸部及四肢出现风团，颜色稍呈淡红，瘙痒难忍，搔抓后皮肤出现条状隆起，曾服多种抗过敏之西药及一些中药治疗，风团时起时消，反复发作，缠绵不愈。诊见：颈部、胸部、四肢均有抓痕，皮肤划痕征阳性。舌质淡，苔薄白，脉细。乃因营血不足，生风生燥，而发瘾疹。治予养血行血，熄风止痒。处方：鲜益母草(去根干)10％，黑芝麻(捣碎)50g；每天1剂，水煎去渣服，连用3天，瘙痒消失，瘾疹消退，皮肤划痕征为阴性。为巩固效果守方再进10剂。随访1年风团未再出现。
荨麻疹，中医谓“风疹”、“瘾疹”，是因皮肤出现鲜红色或苍白风团，时隐时现而得名，无外感症者多责之血热血虚，生燥生风，临床上从血论治。益母草茎叶辛、微苦，性微寒，功效活血祛瘀，清热解毒，止血，利尿。古人多用于妇科疾病，乃经产要药，现活血化瘀兼养阴益气常用它，但鲜见用于治疗皮肤病患者。笔者用其(干鲜品均可)治疗荨麻疹是根据“治风先治血，血行风自灭”之义，通过益母草活血凉血，养血养阴，而使风灭疹消痒止。另笔者依义用之治疗疮痈亦效佳。有报道说，益母草活血化瘀，利尿除湿，可加速体内毒素的排泄，常用于肾病综合征的治疗。笔者认为益母草治疗荨麻疹、疮痈的机制也可能与之相关，但有待于进一步的探讨。
张磊
益母草，辛、微苦、微寒，归心、肝经，具有活血祛瘀、消水解毒之功。为胎前产后之要药，也可用于跌打损伤，水肿及疮疡肿毒等证。笔者取其辛开苦降，专人血分，微苦微寒，滑利善走之功，配伍消风散治疗风疹、湿疹所致的皮肤瘙痒，多次验证，取得良好效果。
病例介绍：王某某，女，21岁，反复发作皮肤湿疹2年，多发于春季，皮肤湿疹瘙痒难耐，夜不能寐，用西药抗过敏及外用炉甘石搽剂，只能解一时之苦。求治于笔者，予以消风散加减。处方：益母草30g，荆芥穗10g，蝉蜕5g，苦参10g，白鲜皮15g，地肤子15g，蛇床子15g，苍术10g，生地黄15g，土茯苓15g。水煎服，每日2次，外洗1次，用药2剂后症状大减，再进原方2剂而告愈，此后未发作。
《本草求真》云：“益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒．为胎前胎后要剂。盖味辛则于风可散，血可活，味苦则于瘀可消．结可除，加以气寒．则于热可疗，并能临证酌施，则于母自有益耳。”皮肤风疹湿疹瘙痒乃风湿之毒结于皮肤郁而不散。益母草活血祛瘀，滑利善走，助消风散祛风除湿．血行则风自灭，湿毒清．疹消痒止。