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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

温经汤治痿症(格林一巴利综合征)

高正今医案:


袁某,男,19岁。1989年2月8日诊。因受凉后头痛,周身不适,怕冷半月,四肢麻木无力一周而入院。当时四肢呈驰缓性瘫痪,上下肢肌力均仅I级,双腕和踝以下感觉障碍,西医神经内科经各种检查后诊为格林一巴利综合征(急性感染性多发性神经根炎)。应用地塞米松等,病情无好转。诊四肢无力,不温,舌质淡紫,苔薄白稍腻,脉沉而涩。证属寒湿入络,气虚血瘀。治宜温经散寒,益气活血。方用温经汤加减:黄芪、党参各30克,当归、川芎、白芍各15克。吴茱萸、桂枝、生姜、丹皮各10克,红花、甘草各6克。

  

服12剂后,四肢转温,麻木感消失,下肢肌力恢复至Ⅳ级,上肢恢复到Ⅲ级,可下床缓步行走。原方去吴茱萸、生姜、加丹参30克,赤芍15克,继服20剂,继服20剂。痊愈。一年后随访,健康如常人。


(四川中医1990;<10>:22)

  

按语:经脉虚寒,瘀血内阻,可致痹证,亦可致痿证,病机相同,皆可用温经汤治疗。

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