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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

半夏厚朴汤治眩晕(美尼尔氏病)

任亚轩医案:


关某,女,47岁,工人。1993年10月3日诊。主诉:眩晕,呕吐,两耳鸣胀2年,加重1天,病史:二年前,因恚怒起病,每半年左右发作一次,天旋地转,水米难进,需卧床休息1~2天方逐渐好转。昨天因生气前症又作。某医院诊为:美尼尔氏病。治疗不效,求为诊治。诊见:闭目卧床,不敢翻身,天旋地转,两耳嗡鸣听不清声音,胸闷胃满,恶心呕吐。大便2日未行,小便少。舌质淡苔白,脉弦滑。血压:18/10kpa。诊断:眩晕。辨证:痰气郁结浊阴上逆。治宜:行气散结,降逆化痰,和胃畅中。予半夏厚朴汤加味。处方:半夏15g,茯苓18g,陈皮15g,白术15g,白蔻9g,厚朴20g,木香10g,生牡蛎40g,苏叶12g,生姜3g。水煎服。连续6剂,诸症好转,随访一年多未见复发。


(北京中医1995;lt;5gt;:44)

按语:古有“无痰不作眩”,“脾为生痰之源”、“血气冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉”的论述。此案因肝气郁结,横逆乘脾犯胃。脾运失职,液聚为痰。痰气郁结。符合半夏厚朴汤证机,又加理气化痰之品,则其效更彰。

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