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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

半夏厚朴汤治脏躁(癔病)

丁德正医案:


文某,女,27岁,1978年1月14 13诊。数年来,因家事不睦,患者多愁善郁。近年余觉胸脘满闷,气急痰多,叹息不止。八13前,偶谈起邻村某妇被扼死事,患者颇为之痛怜。是夜如神鬼所凭大作。始则神情忿郁而迷惘,自称“扼死妇”,仿其语,泣诉其被害经过,继之,做被扼死状而面青目突,伸颈吐舌,喘促声粗,痰声漉漉,顷刻,憋闷昏绝。呼跫后,大叫:“胸闷喉紧”,以指探喉,吐出痰涎盏许方安。不发则一如常人,惟胸闷气急痰多而已。如是,入暮辄作。曾诊为脏躁服甘麦大枣汤罔效。诊之,肤胖,面滑多垢,目光呆凝而惶惑,舌质红,苔白浊腻,脉沉滑,诊为气郁痰阻。予半夏厚补汤加郁金20克,菖蒲、远志各15克,琥珀6克。并作劝解工作。服3剂,如神鬼所凭之发作得止;继服12剂,愁闷痰多等症亦释。后又予六君子汤以巩固之。随访至1990年10月31日,未再发作,精神状况良好。


(河南中医1991;<3>:21)

  

按语:丁氏认为,癔病属痰凝气滞者为多,以半夏厚朴汤为基本方进行治疗,治愈100多例,疗效较冬眠灵等西药为优。

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