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医案杂谈

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当归芍药散治视瞻昏渺(中心浆液性网膜病)

魏承朴医案:


牛某,男,45岁,干部。右眼视物变形变小月余,1989年2月14日诊。平素性急,发病前情志不舒。查见:右眼远视力0·6,近视力O.5/30cm。黄斑部水肿渗出,中心反光消失。荧光眼底血管造影提示:右眼中浆(扩大型)。兼见性急易怒,胸胁满闷,口苦纳呆,口渴不欲饮。舌质暗,苔白腻,脉弦细。西医诊断:右眼中心浆液性网膜病。中医证属:右眼视瞻昏渺(七情郁结型)。治宜舒肝健脾,活血利水。当归、白术、茯苓各12克,赤芍20克,川芎6克,泽泻10克,柴胡10克,郁金12克,夏枯草15克。

服6剂,右眼视力0.8,黄斑部水肿渗出大部吸收,中心反光散乱。守方又服6剂,右眼视力1.0,黄斑部水肿渗出消退,中心反光恢复,病瘥。追踪观察至今,未见复发。


(国医论坛1990;lt;6gt;:16)

按语:魏氏报道,用本方治疗中心性浆液性网膜病51例,痊愈36例,好转10例,无效5例,总有效率为90.2%,临床运用时,水肿重者,加大茯苓用量;肝郁重者,加柴胡、郁金;脾虚甚者,加党参、黄芪。

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