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医案杂谈

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当归芍药散治肠痈(慢性阑尾炎急性发作)

张天思医案:


宋某,男,25岁,工人。1981年5月15日初诊。右侧小腹痛4年,每因情志刺激则痛发,每年发作3~5次,发作时皆肌注青霉素、链霉素而愈。此次发作3天,呈持续性痛阵发性加剧,伴小腹胀满。舌质正常,苔白厚微黄。脉沉弦。马氏点压痛,反跳痛:阳性。化验白细胞12,000,中性78%。西医诊为“慢性阑尾炎急性发作”,因屡发动员手术而患者拒绝。望其表情痛苦,弯腰行走,诊其小腹弦急,属肠痈。给以当归芍药散为汤剂:当归、白芍、川芎各10克,茯苓、白术各15克,泽泻25克。水煎,6小时服一次。2剂后腹痛明显减轻。化验白细胞8,000,中性70%,继服4剂病告痊愈,追访至今未复发。


(陕西中医1985;lt;7gt;:315)

按语:本案肠痈乃肝经气血郁滞,脾湿郁结于阑门所致,当归芍药散治之有良效,足见本方为止腹痛之圣药。

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