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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

桂枝茯苓丸治干血劳(贫血原因待查)

谭俊臣医案:


谢某,女,27岁。1980年8月2日初诊。患者主诉:经常头晕、心悸、月经不调已五年之久,经多次妇检未见明显器质性病变。使用各类补血剂,血色素仍保持在6~7克之间。患者14岁月经初潮,量一般,至20岁时仍属正常,21岁结婚后夫妻不和,以致忧郁重重。近一年来,每月行经二次,每次1~2天,量极少,色紫暗少腹坠胀、刺痛拒按,夜多恶梦,纳差,神疲,烦躁不宁。诊察:面色不华,两目暗黑,眼睑晄白,肌肤甲错,舌尖见黍粒状瘀斑点多个,脉沉涩。考虑忧郁伤肝,思虑伤脾,肝脾受损,导致瘀血内停。瘀血不去,则新血不生,正气无由恢复。治宜祛瘀散结,方用桂枝茯苓丸加大黄15克煎服。服药5剂,经行量多,排出紫暗色血块,自觉少腹格外轻松,经色正常,腹已不痛,五日经净。自觉症状明显好转,食欲增进,精神舒畅。守原方去大黄加当归10克、川芎5克、党参10克、吴茱萸3克,10剂后面色转红润,血色素递增至11.5克,症状全部消失,月经正常,一年后生一子,身体健康。


(河南中医1985;lt;2gt;:20)

按语:病起忧郁,气滞血瘀,瘀血内阻,新血不生,法当祛瘀生新,桂枝茯苓丸效佳。

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