周连三医案:
张某某,男,23岁。腹痛一天,发热呕吐,继则腹痛转入右下腹,经西医诊断为急性化脓性阑尾炎。先后用抗菌素等药物治疗,疼痛持续不解,且发热呕吐。患者不愿手术而求治于周师。证见面色青黄,神色困惫,右少腹持续疼痛,阵发性加剧,有明显压痛,反跳痛及肌紧张,包块如掌大,畏寒发热,剧-痛时四肢冰冷,舌黄有津,脉滑数。体温38.7 ℃,血中自细胞20000/立方毫米。此属寒湿邪结化热,治宜温阳祛湿清热。方用薏米90克,炮附子30克(先煎),败酱草30克。嘱其浓煎顿服。4剂后疼痛大减,呕吐止,体温正常,白细胞下降为13000/立方毫米。续服上方6剂,白细胞总数10000/立方毫米,仅在右小腹下包块不消。再服上方20余剂,包块消失而愈。
(上海中医药杂志1982;lt;5gt;:5)
按语:寒湿郁结化热,热象不甚,否则不宜使用本方。本案药量为大,附子宜先煎半小时,以减缓毒性。