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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

急性肝损伤案(许家栋)

田某,男35岁 初诊:20221015

西检:谷丙2075,谷草993,总胆红素134.15,直接胆红素82.47,间接胆红素51.68;西医判断有发生生命危险的肝衰竭趋势,要求马上入院治疗,不排除需要人工肝治疗。

主诉:服用氟哌酸发现黄疸。

舌紫红质嫩苔白腻舌尖红点,下险红鲜,目珠黄,腹满,下肢轻度袜痕,手潮手凉。因腹泻服一天半的氟哌酸8片,服药后第二日出现周身黄疸;

口苦,饮多、饮热,纳可,现无恶心,厌油腻,大便日1行、偏干,尿黄,夜尿0次、无灼热;刚开始头痛伴恶心,心胸可,梦可,梦多;不怕冷,颈椎怕风,汗可。

复合病机:阳明病

四证:火证兼水

治法:酸寒法

方药:栀子柏皮汤x7剂

栀子12生甘草6黄柏12


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