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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

乌头桂枝汤治寒疝

赵守真医案:


袁素珠,青年农妇,体甚健,经期准,已育子女三四人矣。一日,少腹大痛,筋脉拘急而未稍安,虽按亦不住,服行经调气药不止,迁延十余日,病益增剧,迎余治之。其脉沉紧,头身痛,肢厥冷,时有汗出,舌润,口不渴,吐清水,不发热而恶寒,肢以下痛,痛剧则冷汗出,常觉有冷气从阴户冲出,痛处喜热敷。此由阴气积于内,寒气结搏而不散,脏腑虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急.而成纯阴无阳之寒疝。窃思该妇经期如常,不属于血凝气滞,亦非伤冷食积,从其脉紧肢厥而知为表里俱寒,而有类于《金匮》之寒疝。其谓:“腹痛脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒;紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝”。……本病证状虽与上引《金匮》原文略出入,而阴寒积痛则属一致。处以乌头桂枝汤:制乌头12克,桂枝18克,芍药12克,甘草6克,大枣6枚,生姜3片。水煎,兑蜜服。

上药连进2帖,痛减厥回,汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤,以温通经络,清除余寒,病竟愈。


(《治验回忆录》1962:76)

按语:少腹痛、冷汗出、肢厥冷、头身痛,、口不渴、舌体润,表里皆寒象现,故以乌头桂枝汤取效。

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