孙自文医案:
管某,女,14岁。发作性上腹部钻顶样疼痛3年,加重4天。B超示:胆总管扩张。考虑为蛔虫致胆总管梗阻,经解痉、抗菌、抗寄生虫及利胆等西药治疗,未见好转。病人现仍上腹部阵发性剧烈绞痛,同时伴有包块隆起,四肢清冷,寒战,目睛黄染,呕吐清水,大便数日未下,舌质暗、苔白厚,脉弦。诊为蛔厥。用大黄附子汤加味:大黄20g(后入),附片9g(久煎),细辛6g,白芍24g,甘草6g,水煎日服1剂。1剂后疼痛减轻,手足温和。2剂后,便下蛔虫数条,诸症好转,思食安卧。续调理周余,黄疸消退,病获痊愈。
(国医论坛1992;lt;2gt;:14)
按语:此案为蛔厥。方中大黄苦寒,能通能降,使虫体安静,且能促进胆汁分泌,使胆道收缩,有利于虫体排出;附子、细辛大辛大热,温阳散寒安蛔,麻醉虫体;白芍、甘草缓急止痛。药证合拍,故能获效。