大将者将军也,其性刚直不阿,率兵长驱直入,直捣敌窠。大将逐瘀汤,顾名思义,其药性峻烈荡涤,直达病所。此方为河南平乐郭氏祖传秘方,临床使用百年而不衰,使用得当,一剂则可除病,倘若用之不当,恐要大伤病者元气,故此不要误投其方药。
大将逐瘀汤由川军(大黄)20g,槟榔20g、生姜10g组成,主治腰部努伤。
作者临床二十余载,多次遇到此病。曾一日,有一壮年工人来院就诊,两人扶持入室,令其坐,病者自觉坐下困难,腰部觉有硬物支撑,酸痛不可忍。问其伤因,病者自述:和一同事抬一重物,在用力直腰抬起时,腰部突然感到有酸胀麻感,随即放下,腰部发热,有束带感。同事令其活动而不能,1小时后,自觉腰部如有支柱,行动艰难,随即到医院就诊。
检查:腰部显平直,腰肌紧张,活动极度受限,按压腰部无明显压痛点,自觉腰部有胀满感。X线拍片示,腰椎无骨质改变,只显示腰椎前凸,生理曲度变直。此证系肩部负重,力所不达,致腰部软组织损伤(呈撕裂性出血),血离经脉,停积于筋肉之间,因此自觉腰部胀痛如柱支撑,伤于深部而压痛不明显,病为“腰部努伤”。予大将逐瘀汤1付,川大黄味苦性寒,为峻下药,有逐瘀生新之功,荡涤肠胃之污浊;槟榔为苦寒破气之品,行腑中之滞气,以上两味苦寒峻烈,易伤脾胃,故用生姜以护胃;再另加入肉桂6g,制其寒,用其下。
本方只能服1剂,第1煎服后,若大便次数增多,甚或带脓血,腹部隐痛,说明药已达病所,不要再服2煎;若头煎服后12小时无大便,或次数不多(1~2 次),可继服第2煎,服后多有脓血便,随后觉腰部松软,大便次数多者可显腰部酸软,遂到医院复诊,给补肾壮阳汤3 剂而愈(补肾壮阳汤:当归12g、川续断10g、杜仲10g、小茴香6g、补骨脂10g、青盐6g、骨碎补10g、木香6g、枳壳10g、焦三仙30g)。或给红糖姜汤饮用也可。
本方认证要准确,若确诊为本病而有合并症,或体弱,或女性,也要慎用或禁用。