周某,男,54岁。
1989年1月7日以“右肾挫伤”而收入院。入院时右腰刺痛,弯腰不利,仰卧转侧困难,小便灼痛,舌红苔薄黄,脉弦。尿常规:红细胞(+++),余(一)。经服中药症状逐渐缓解,40天后已能下地较自如地活动。此时逐渐出现腰背部酸胀冷痛,腰脚痿软,双下肢畏冷,双小腿及足凹陷性肿,午后及夜间尤甚,小便清长且频数,舌淡胖,脉沉细等症状。辨为肾阳虚,予金匮肾气丸2瓶内服,每日3次,每次9克,淡盐水送服。服药1周后双下肢畏冷,双胫、足凹陷性肿等症状有所缓解,但在服药第8天病人突发全身骚痒,起红色斑疹,略高出皮肤,不透明,不流脓,不流水,伴阵发性地出现心悸。急查心电图示:窦性心律不齐,电轴左倾。嘱立即停金匮肾气丸,并予抗过敏治疗,症状在5天后完全消失。为了证实此过敏系服金匮肾气丸所致,在过敏症状完全消失2周后,再按原法给服金匮肾气丸,6天后又出现了前述过敏症状,在立即停药4天后诸症方失。
(辽宁中医杂志1990;lt;3gt;:23)
按语:金匮肾气丸用途极广,鲜有致过敏者,故录此案以待今后进一步研究。