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医案杂谈

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黄芪建中汤治遗精

高征医案:


岳某某,男,37岁。1990年6月19 13诊。婚后三年,其妻未孕。一年来遗精频作,神情不安。症见:体弱形瘦,梦中遗精,甚而滑泄,精液清稀,每周三次以上,兼头晕耳鸣,腰膝酸软;体倦乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉浮大中空。脉症合参,当属虚劳,乃阴阳俱虚所致。处以黄芪建中汤加减:黄芪30克,桂枝、生姜各9克,白芍18克,饴糖、五味子各15克,莲须10克,芡实、金樱子各12克,甘草6克,大枣4枚。服药6剂症减,10剂而愈。随访二年,未复发。


(四川中医1993;lt;5gt;:28)

按语:本患年近四旬,求子不遂,思郁伤脾;且妄耗肾精致肾虚不藏,加之久病失治,先后天之本不固,终致阴阳气血俱虚。脾失健运,清气不升而陷之,故遗精。正如《景岳全书·遗精》篇所说:“遗精之证有九:……有因心思索过度辄遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。故以小建中汤甘缓温补,补益中气,使中气四运,脾升则健;而黄芪“充虚寒空”尤有专长。另加莲须、芡实、金樱子,是以增填精固涩之力。药证合拍,病遂告愈。

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