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医案杂谈

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防己地黄汤治眩晕(高血压)

魏雪舫医案:


杨某,女,41岁,1986年5月10日初诊。患高血压病3年余,曾用多种降压药效不显著,血压不稳定。近因面目虚浮、眩晕加剧而就诊。BP:24.O/16.0kPa。形体偏胖,面部烘热,眼前发黑。舌质红胖、苔薄白润,脉浮滑而弦,并见心烦失眠,尿少色黄,经汛愆期等症。此属风邪内扰,营血郁热,以致气机升降失常。防已地黄汤加味:


生地、全栝蒌各30克,防己20克,桂枝、甘草各10克,柴胡15克,生姜3片,黄酒1两兑入同煎。

上方连服6剂,眩晕停止,面烘热消失,舌红稍退,脉仍滑中带弦,时值经期,腰酸腹痛,仍予上方去栝蒌加茺蔚子30克,连进3剂,诸证消失,舌转淡红,脉缓,为巩固疗效,依防己地黄汤原方减其量,续服1月。随访,BP稳定在17.3/12.0kPa。


(陕西中医1991;(4gt;:173)

按语:头目眩晕,面部烘热,风邪上扰之象;心烦失眠,溲赤舌红,营血郁热之征。用防己地黄汤养血清热以熄风,属方证相对。加栝蒌、柴胡者,以开郁结也。据报道,本方治疗高血压病而见营血分有热者,有良效。

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