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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

四逆散治便秘

安少先医案:


傅某,男,28岁,1986年3月10日就诊。大便干燥如羊矢,2~3日1行近1年,脘腹胀满疼痛,两手发凉,舌红、苔薄黄,脉弦数。证属气秘,治宜理气通阳,润肠通便,投四逆散加味:柴胡12g,枳实、白芍、薤白各9g,火麻仁30g,甘草3g。服4剂便通如常。


(陕西中医1993:lt;7gt;:324)

按语:本案古谓“气秘”,由阳气郁结,气滞不达,大肠传导迟滞所致。本案辨证关键是两手发凉,脉弦。《类证活人书》认为“手足冷而便秘,小便赤”是“阳证似阴之候”。用四逆散疏达郁遏之阳气,通畅气机,可谓切中病机,又加薤白、火麻仁以增润燥通便之功。

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