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医案杂谈

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四逆汤治阴缩

杨振明医案:


喻某,男,53岁,1982年12月14日就诊。患者素有阳痿,近日阴茎、阴囊不适,时有内缩感。12月14日夜12点,少度疼痛,阴茎阴囊内缩,其妻延余诊治。患者手捧阴部,卧床呻吟,面色白,脉沉细,舌淡苔白。此肾虚,寒侵厥阴所致。治宜温肾祛寒急施艾条灸关元穴,悬灸龟头。顿时少腹疼痛缓解,阴茎、阴囊内缩大减。继以四逆汤加味主之。

处方:生附子6克(先煎1小时),干姜5克,炙甘草6克,肉桂5克,党参20克,吴茱萸3克,杜仲10克,北枸杞子12克,巴戟天10克,淫羊藿10克。水煎服,日l剂。服药3剂后,阴茎、阴囊偶有内缩感。药既对症,仍守上方,又服3剂,诸证悉愈。照上方再服3剂,间服参茸丸巩固疗效。随访5年未见复发。


(河北中医1990:lt;5gt;:33)

按语:清.王宏《望诊遵经》云:“阴茎缩入者,足厥阴之经伤于寒”。本案素有阳痿,肾阳先亏,又冬月感寒,侵入厥阴,足厥阴肝经“循阴器”,寒袭厥阴,筋脉收缩,致阴茎内缩。治当温经散寒,振奋肾阳,故内服四逆汤加味;外则急灸关元,悬灸龟头,以顿挫寒势,令筋脉舒展则愈。

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