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医案杂谈

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大柴胡汤治腹痛(慢性胆囊炎)

彭元成医案:


易某,男,56岁。久患右上腹痛,西医多次检查确诊为“慢性胆囊炎”,用药只能控制症状。半月前因食肥脂,发作剧烈,用解痉、止痛、利胆等西药缓解,三日后复发如故。延余诊见:疼痛,辗转不安,肢冷心烦,口吐黄色苦汁,时寒时热,大便三至四日一动,小便色黄如柏汁。舌红,苔黄,脉弦紧。证属腑实闭阻横逆,治当利胆降气,通腑决闭。药用:柴胡5克,黄芩3克,白芍15克,半夏3克,生姜3克,大黄10克,枳实15克,大枣15克。

药服2剂痛止,续诊3剂病愈。访四年只发作一次,服旧方2剂而愈。


(河南中医1985:lt;1gt;:14)


按语:肝胆气急,窜犯阳明胃肠,气机阻滞而疼痛,木横土壅,故用大柴胡汤疏木达土。

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