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医案杂谈

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麻黄连翘赤小豆汤治浮肿紫斑(紫癜肾炎)

李浩然医案:


何某某,女,15岁,1981年3月14日诊。发病前三天曾感冒发热,未治而热退。继则面部四肢浮肿,下肢发生紫斑,纳减,苔薄,脉小滑。检查:扁桃体轻度充血,心肺(一),腹软,肝脾未触及。双下肢有散在性黄豆大小紫斑数十枚,不痛不痒,面部和四肢浮肿。血象正常,血小板20万/立方毫米。尿检:蛋白++,白细胞++,红细胞+++。临床印象:1.急性肾小球肾炎;2.急性过敏性紫癜症。
   

处方:麻黄9克,连翘12克,赤小豆30克,桑皮12克,桃、杏仁各10克,姜皮3克,大枣5枚。3剂,浮肿、紫斑全消。尿检:蛋白+,白细胞+。继服5剂尿检正常,随访一年正常。


(四川中医1985:<7>:48)
   

按语:本案为外感引动湿热,肺肾同病,水气不化而见水肿;湿热迫血妄行,外发紫斑。总以解表化湿,宣肺利水为宜,麻黄连翘赤小豆汤主之。

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