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医案杂谈

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陈玉峰消渴证医案二则

中消


王x,女,38岁,机关干部,初诊1968年3月。多尿,烦渴多饮,咽干舌燥,易饥多食,疲乏尤甚,日渐消瘦,月经失调四月余,曾在某医院诊断为“糖尿病”经西医治疗效果不显,请家父医治,诊其脉洪数,苔黄腻。家父认为,此证属于中消,由于肺胃燥热,灼伤津液,津液枯竭则口渴咽干,胃中热甚则消谷善饥。肺主气化敷布津液,肺热叶焦,则气化无力,而津液不得敷布于全身,致使津液直达膀胱,故尿频量多,治法应以滋阴润肺,生津止渴为主。


处方:沙参15克 知母15克 生石膏20克 麦冬20克 花粉15克 甘草5克 五味子5克 芦根15克 元参20克 玉竹20克 黄连10克 生地15克 熟地15克。


服药15剂诸症消失,仍按此方服用三个月康复。


下消


李xx,男,42岁,某机关司机,初诊1973年9月。病史近半年来尿频、尿量增多,浑浊不清,头晕肢乏,腰膝痠软无力,口干舌燥,渴而多饮,食欲渐增,性欲减退。


查:舌质红,脉沉细而数。


家父认为,肾为封藏之本,由于肾阴不足,相火偏胜,灼伤肾阴,肾失封藏之职,而尿频量多。肾阴不足,相火偏胜,火胜则水涸,故口干舌燥,渴而多饮。肾主骨,腰为肾之府,肾虚则腰膝痠软无力,性欲减退等等,故治法为滋阴补肾、生津止褐。


方药:龟板25克 知母15克 黄柏15克 生地15克 麦冬10克 桑椹15克 五味子5克 元参20克 玉竹15克 萸肉20克 杞果15克 花粉15克


水煎服,服药20剂,诸症基本消失,又嘱其服知柏地黄丸5盒而康复。

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