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医案杂谈

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干姜附子汤治寒性咽痛

李肇恽医案:


李某某,男,40岁,1986年4月16日就诊。六天前患风寒感冒,经治诸症悉减,但遗留咽痛,曾口服红霉素及肌注青霉素,咽痛不但不减,反而加重,甚至不能进食及讲话。刻见面色苍白,身冷恶寒,口淡不渴,不思饮食,微有咳嗽,咳吐少许白色痰液。查咽峡部不红不肿,扁桃腺不大,咽后壁无滤泡增生。舌淡苔白,脉沉紧。证属阳虚外感寒邪,滞结于咽部所致。法当温阳散寒,投干姜附子汤为治。处方:


熟附子15克,干姜l0克,2剂,久煎频服。


药后咽痛大减,已能进食、言谈。嘱其将原药服完,遂告痊愈,随访至今未复发。


(新中医1987;lt;3gt;:43)

按语:咽痈一证,以阳盛较多,但寒性咽痛并不罕见,临床以咽部不红不肿,不渴不热为主证。本案咽痛属寒湿之邪阻滞咽部,经络受阻,阳气不展所致。故用辛散温通之干姜、附子通经络、散寒湿、止疼痛而愈。

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