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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

茯苓桂枝白术甘草汤治泄泻(慢性肠炎)

张宏俊医案:


董某,女,42岁,1984年10月12日诊。泄泻反复发作8年,经某医院用纤维肠镜检查拟诊为“慢性肠炎”,迭更数医,均无建树。泄泻发作时,腹痛绵绵,继则肠鸣漉漉,泻下粪便初稀塘,后则水泻,无臭秽及灼热感,每日2—3次,多则5次,平素气短懒言,小便量少。观其舌淡体胖,苔灰白而腻,脉沉缓无力。粪检:除食物残渣(十),余(一)。脉证合参,乃久泄脾阳亏虚,饮邪内生,下注大肠,予苓桂术甘汤加味:


茯苓、白术、律草各20克,桂枝、炙甘草各10克,水煎服,每日1剂。
   

服9剂,已无水泄,粪质稀溏,日1—2次,气短等症显著好转,方已奏效,予前方加党参、炒扁豆各10克,以健脾益气助运,继服12剂后,大便已成形,诸症告愈。随访一年未复发。
   

(陕西中医1989;<1>:28)
   

按语:脾阳不足,水饮内停,直注大肠,则泄泻不止,以苓桂术甘温脾阳,复运化,水饮一化,则泄泻自止。

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