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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

栀子厚朴汤治狂证(精神分裂症)

萧美珍医案:


萧某,男,17岁,1987年3月19日初诊。患者于1983年因受刺激致精神失常,狂言奔走。1986年病情加重,某精神病院诊为“精神分裂症”,经用镇静剂等治疗可暂时缓解,近1月又因情志不遂而复发。现脘腹痞满,卧起不安,甚则彻夜不眠,稍不遂愿即怒不可遏,詈骂不休,心烦口渴,溲黄便干,舌质红、苔黄,脉滑数。辨为热郁胸膈,痰蒙心窍,腑气不通,神明逆乱。治以清热除烦,镇心涤痰。方药:


栀子20克,枳实12克,厚朴15克,生铁落30克(先煎)。日1剂,水煎早晚顿服。


3剂后便泻如风泡,日3—5次,臭秽异常,狂躁遂减,诊其舌质红,苔薄黄,脉弦数。效不更方,仍宗上方加麦冬15克养心安神继进7剂。


药后精神状态明显好转,安然入睡,仍心烦、寐差、腹满,脉舌同前,以上方稍事出入,继进20剂,诸症若失,病告痊愈。十年后信访未复发,现在某院校读书,成绩优良。


(湖南中医学院学报1989;<2>:95)

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