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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

桂枝甘草汤治疗失眠

一男子,46岁。


因着雨外感,自服大剂葱姜红糖汤,得大汗,风寒得解而不寐旋起,持续失眠达3个月。


诊见面色青,双目布满血丝,彻夜不卧,烦躁,在病房四周行走不休,白天喜独自蜷卧,少言、少食,脉弦细,舌淡苔少。服磁朱丸、柏子养心丸、安神丸等少效。


门氏据此病史,施桂枝甘草汤一料试服:桂枝12g、炙甘草9g,睡前服一煎。次晨查房时,见患者正在酣睡,同室人谓其一夜安眠。若用于失眠,当于睡前30分钟服。


(《名方广用》,1990,22)


按:失眠,《内经》称为“目不暝,不得眠”。张景岳曰:寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。故而知,神不安也是不眠原因之一。上案,病史为外感汗之太过,致心阳被伤而心神不安,投桂枝甘草汤,心阳得复,神明出焉,因而得愈。此案也未见叉手自冒心,门老投此方,正是从病机入手,一击必中,非套死方,死套方者所能比也。

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