医书昉(fǎng起始)自岐轩,而六经之法大备于仲景,其书轶(yì散失)于兵燹(xiǎn战乱)乱于叔和。后人不得其传,妄谓仲景之书仅治冬月伤寒,春夏、秋三时之杂病非所能也。于是各逞所见,著立方论,主治杂病,欲与并驾,其于六经之法茫如也。安望其所著方论有以合乎理而中乎用也哉?
夫仲景三百九十七法,万法之祖也,无论何时,杂病见证总不外乎六经,以仲景六经之法按而治之无不立应。即以暑病言之,暑病者,夏月之病也,当看暑邪侵于何经,即用何经之法以治之。侵太阳之经,非桂枝、麻黄不可治也;入太阳之腑,非五苓散不可治也。侵阳明之经,法主葛根;入阳明之腑,看其腑证之浅深,而斟于白虎、承气诸法以消息之。侵少阳之经,法不外柴胡;入少阳之里,亦不外乎黄芩。侵太阴,理中与之。少阴真阳素旺者,暑邪侵入,则必协火而动,阳热为患,其证属阳,法宜黄连阿胶汤分解其热,润泽其枯;真阳素虚之人,暑邪侵其少阴,则必协水而动,阳热变为阴寒,其证属阴,法宜芪、术、姜、附温经回阳,以散暑邪。厥阴受暑,有纯阳无阴之证,法主破阳行阴,以通其厥;有纯阴无阳之证,法主温经止泄,以回其阳;有阴阳错杂之证,法主寒热互投,以去错杂之邪。
凡此暑月之病,安能外仲景之法乎?彼皆不得其传,不分六经,但以香薷饮、六和汤、清暑益气诸方,混施一切,贻害苍生,可胜悼哉!
学者但当熟读三百九十七法,体备六经阴阳之理,则信手立方,百发百中。诸家杂病方论,毋庸置喙。
客问:亦有不在六经之内者,如其人感冒盛暑,壮热多汗,烦渴恶热,眩晕仆倒,昏睡懒言,此六经无其法也。
予曰:此暑邪侵入阳明之里则壮热多汗,烦渴恶热乃为热越,法主白虎汤以撤其热,兼之内气素弱,不能御邪,热邪入里,阳明受困则眩晕欲睡而为热盛神昏,宜加人参大补其气,其治法仍不出六经之外,何得谓不在六经之内乎?
客乃折服。
选自《齐氏医案》