风为百病之长,故医书咸以中风列于首门。其论症,则有真中,类中,中经络、血脉、脏腑之分;其论治,则有攻风劫痰,养血润燥,补气培元之治。
盖真中虽风从外来,亦由内虚,而邪得以乘虚而入。北方风气刚劲,南方风气柔和,故真中之病南少北多。其真中之方,前人已大备,不必赘论。
其类中之症,则河间立论云因烦劳则五志过极,动火而卒中,皆因热甚生火。东垣立论,因元气不足,则邪凑之,令人僵仆卒倒如风状,是因乎气虚。而丹溪则又云东南气温多湿,由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿。三者皆辨明类中之由也。类者伪也,近代以来,医者不分真伪,每用羌、防、星、半、乌、附、细辛以祛风豁痰,虚证实治,不啻如枘凿之殊矣。
今叶氏发明内风,乃身中阳气之变动。肝为风脏,因精血衰耗,水不函木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起,治以滋液熄风,濡养营络,补阴潜阳,如虎潜、固本、复脉之类是也。若阴阳并损,无阴则阳无以化,故以温柔濡润之通补,如地黄饮子、还少丹之类是也。更有风木过动,中土受戕,不能御其所胜,如不寐不食,卫疏汗泄,饮食变痰,治以六君、玉屏风、茯苓饮、酸枣仁汤之属。或风阳上僭,痰火阻窍,神识不清,则有至宝丹芳香宣窍,或辛凉清上痰火。法难未备,实足以补前人之未及。
至于审症之法,有身体缓纵不收,耳聋目瞀,口开眼合,撒手遗尿,失音鼾睡,此本实先拨,阴阳枢纽不交,与暴脱无异,并非外中之风,乃纯虚证也。故先生急用大剂参、附以回阳,恐纯刚难受,必佐阴药,以挽回万一。若肢体拘挛,半身不遂,口眼喎邪,舌强言蹇,二便不爽,此本体先虚,风阳夹痰火壅塞,以致营卫脉络失和,治法急则先用开关,继则益气养血,佐以消痰清火宣通经隧之药。气充血盈,脉络通利,则病可痊愈。
至于风痱、风懿、风痹、瘫痪,乃风门之兼症,理亦相同,案中种种治法,余未能尽宣其理,不过略举大纲,分类叙述,以便后人观览,馀门仿此。