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医案杂谈

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舒驰远:上热下寒痢疾案

一人患痢,七日不食,几频于死,求治于舒驰远。

患者症见:上身发热, 下身作冷,心中烦热,口苦咽干,食不下,身重多汗,厥逆腹痛

舒驰远认为:

上身发热,下身作冷,此阳热在上、阴寒在下

心中烦热,乃阳明里证,法用石膏

口苦咽干,乃少阳腑证,法用黄芩

食不下太阴,宜用黄芪、白术、半夏、砂仁

身重多汗,是少阴亡阳,法宜熟附子、炮姜、故纸

厥逆腹痛,是厥阴里寒,法主生附子、吴茱萸

(即用:石膏、黄芩、黄芪、白术、半夏、砂仁、熟附子、炮姜、故纸、生附子、吴茱萸

因其阴阳杂错,即寒热互用,一剂而病略减。再投一剂,其心中烦热、口苦咽干、上热下寒并厥逆诸症俱已。于是方中减去石膏、黄芩、生附子,加甘草、茯苓,数剂而全愈矣。

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