病之初诊,证情较重,是时,湿热气血胶结,郁蒸化毒成脓,故急投方大黄牡丹皮汤,泻热祛瘀,散结消肿;
合薏苡附子败酱散,利湿解毒,破痈排脓;更增公英、地丁、乳没诸味,以强上方之力而共奏祛病之功。
鉴于患者体质特异,故特将上药依法外敷痛处。加用白酒者,取其率透走窜之性,可引药入肌肤而达其病所;含嚼生姜者,取其和胃止呕之效,防其闻及药味而致恶心呕吐也。
上药四剂,敷治八日,湿热邪毒尽去,病势挫其大半。其下腹肿物形缩如索条,活动则牵拉掣痛。综观全方作用,其攻逐瘀血之力甚为悍猛,所以如是用方,乃遵从“治瘀宜早行,药迟多无功”之论也。
即当血虽瘀而质未坚之际,乘其时强力攻逐,有形之瘀结常可消散无遗。
本系内服之剂,改途用以外敷,其效是否有异,顾老认为:肠腑之疾,药经口入,固可径行患处,而外敷皮肌,其药力亦可透达病所。