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医案杂谈

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毒蛇咬伤中医方选19首

>1.蛇伤一点红散

【组成】一点红、白花蛇舌草、七叶一支花、千里光、蜈蚣、乌蔹莓、大蓟、八角莲、三叶刺针草、矮冷水花各等份(均为干品)。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】口服。每次服9~15克,每日服3次,首次加倍,儿童药量的减。同时用上述药末适量,与水调成糊状,外涂于伤口周圈,每日1~2次。

【功能】清热凉血、镇痉炮风、清解蛇毒。

【主治】各种毒蛇咬伤。

【加减】伴有蛇毒攻心(胸闷,胸痛,呼吸困难,失语等症),加用鲜白药花叶60克,捣烂取计内服;咽吸肿痛,吞咽困难者,加万年青叶5~7片,捣烂取汁内服;对高热不退,神昏诸语者,加用蒲公英18克,连翘9克,银花9克,黄芩9克,水煎服,对出血较明显者,加用地丁草30克,夏枯草30克,大简30克,白茅根30克,仙鹤草30克。水煎服;对昏迷不醒者,加用生半夏或石胡萎(鹑不食草)捣烂,捏成花生米大小的药丸,轮流塞一鼻孔,对伤口感染伴有明显坏死组织者,用本方鲜品煎水外洗,或用鱼醒草、乌蔹莓、一点红鲜品捣烂外散。每日2~3次。

【附记】引自胡熙明《中国中医秘方大全》。陈户检方。用本方治疗金银环蛇伤21例,五步蛇伤30例,竹叶青蛇伤49例,烙铁头蛇伤13例,眼镜蛇伤12例,跟镜王蛇伤2例,计127例,其中轻型45例,中型62例,重型17例,危型3例,除1例因转院治疗外,其余均治愈或基本治愈,其中有4例是中西医结合治愈的。治愈时间最短为1天,最长为30天,平均5天。

临床证明,本方对早期病人能阻止中毒症状的出现,对已出现中毒症状者,也可迅速减轻之。局部外敷、外洗,可阻止毒素的吸收,减少毒素对组织损害破坏作用。


2.蛇咬丸

【组成】雄黄2份,白芷4份,细辛2份。

【制法】水丸。上药共研细末,和匀,水泛为丸,如梧桐子大,晒干,贮瓶备用。

【用法】口服。每次服3克,每日服3~4次。首次加倍量,几童减半。

【功能】解毒、止痛、消肿、生肌。

【主治】毒蛇咬伤。

【加减】同时配合内服汤剂:方用母草(又名四方草)30~60克,加水400毫升,煎取200毫升,分2次服完。或将母草捣烂,冲入冷开水150毫升,去渣取药汁内服。外用:伤处肿胀明显者,用五色花500克,煎水外洗:伤口溃烂者加绿矾30克。疮口周围可用蛇咬丸10~20克,冷开水调敷,一日3~4次。

【附记】引自胡照明《中国中医秘方大全》。徐高业方。治疗各种毒蛇咬伤22例(眼镜蛇咬伤11例,金环蛇咬伤1例,竹叶青蛇咬伤6例,其他4例)。均获治愈。平均疗程为5.4天。


3.景德镇蛇药散

【组成】黄连10克(可三黄同用或加用龙胆草),蜈蚣1条,炮甲珠1片,麦门冬20克,白芷10克,生首乌20克(最好用耳叶牛皮消),天花粉10克(最好用王瓜),青木香5克,土木香5克,半边连30克。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】口服。每次服15克(重者加量),每日服3次,白开水冲服。或每日1剂,水煎服。

【功能】清热解毒、消肿止痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自《中国当代中医名人志》.黄其波介绍。屡用效佳。


4.祛腐生新散

【组咸】无毛鼠2只,古矿灰30克,炉甘石30克,石膏30克,黄连30克,白芷30克,轻粉9克,血竭9克,上梅片6克,红升丹3克。

【制法】散剂。先将无毛鼠与古矿灰共捣烂成饼,待干;轻粉、梅片、红升丹共研细粉,再将其他各药共研成极细末,过100目筛,与上述两种药粉共研极细末,过筛和匀,贮瓶备用。

【用法】外用。使用本散时,先用六月冻(黄独、贯仲、蛇葡萄根,均用新鲜草药,各去杂质,等份)煎水浸洗溃疡面,使之干净后,再取此散适量撒布溃疡面上,覆盖消毒纱布即可。待新鲜长满时,则用醋、猪油或凡士林调和成膏,涂敷患处,以防局部过于干燥而影响新皮生长。

【功能】化腐生肌。

【主治】蛇伤后大面积溃烂。

【附记】引自《中国当代中医名人志》。黄其波方。临床屡用,效果效佳。本方对外科溃疡(烂),一时难以收口者外用,亦有良效。


5.参香急教散

【组成】麝香0.5克,朱砂2~3克,地胆2~3克(合果榄),红参3克。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。勿令泄气。

【用法】口服。上药末1次用温开水送下,也可按此剂量加大剂量制成散剂,贮瓶密封备用,每次服7.5~9.5克。若病人神昏或牙关紧闭,或呕吐甚,服药难下者,可先用少许吹鼻,可开窍醒神,缓解呕吐,然后再1次或在10余分钟内数次服下。

【功能】解毒消肿、开窍复元。

【主治】毒蛇咬伤(毒邪炽盛,内传脏腑所致蛇伤重症)。

【附记】引自《中国当代中医名人志》.李阳光方。屡用效佳。小儿酌情减量,孕妇忌服。


6.蛇伤急救散

【组成】苦爹菜150克,箭头寥150克,蛇总管150克,蛇仙对痤草100克,田基黄100克,蛇头王100克,降龙草100克,九头狮子草100克,斩蛇剑100克,东风菜100克,鹅掌金星100克,独角莲30克,万年色30克,杀蛇大将15克,白龙须15克。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】口服。及早诊断,及时服本散。每次服3~5克。用开水吞服。同时配用蛇伤外散方外教;蛇伤解毒酒、蛇伤解毒饮内服。

【功能】清热解毒、消肿止痛。

【主治】各种毒蛇咬伤,如血液毒的蝮蛇、烙铁头;神经毒的金环蛇、银环蛇;混合毒的竹叶毒蛇、五步蛇、眼镜蛇、棋盘蛇等。

【附记】引自《中国当代中医名人志》.李光华方。治疗129例,全部治愈,无1例死亡或后遗。治疗时间最短3天,最长21天,7~10天治愈者达91.3%。


附配用附方如下:

①蛇伤解毒酒:雄黄100克,骚羊牯50克,八角莲50克,独角莲50克,蛇头王15克,降龙草15克,单枪一支箭15克,倒扎花根15克,白芷15克,寥刁竹15克,龙抱柱15克,蛇总管15克,及已15克,麦穗七15克,紫莱莉15克,万年色10克,九头狮子草10克,独顶子10克,兰花草10克,白酒2500毫升。上药浸泡于酒内3~5天后即可饮用,每次服5毫升,并蘸酒涂擦患处及周围。

②蛇伤解毒饮:过路黄20克,青蒿30克,辣寥15克,一支黄花15克,箭头寥15克,骚羊牯15克。水煎服,每日1剂。最好采集鲜品泡开水频饮。加减法:血液毒者(蝮蛇、烙铁头)加裸花紫珠、海蚌合珠、漆枯草、大叶紫珠、虎杖根各10克。每日1剂,水煎,分3~6次服:神经痛者(金环蛇、银环蛇)加蛇葡萄、白芷、半边莲、垂盆草各15克,每日1~2剂,水煎服。症重者,白天晚上各服1剂。混合毒者(竹叶青蛇、五步蛇、眼镜蛇、棋盘蛇、菜花烙铁头)加菊花、大蓟、小蓟、芽根、星宿菜各15克。心衰者,加万年青10克。水煎服,每日2剂,分8次服。

③蛇伤外敷方:乌柏叶、鬼针草、鱼腥草、八角枫叶、六月雪、狗肝菜、过路黄、慈菇草、青蒿、半边莲、生扯拢、降龙草、半夏叶、尖惊药、垂盆草、木芙蓉叶、水马桑、粘糊菜、东风菜(均用干品)各适量。共研细末,鲜品则共捣烂成膏,外敷患处。


7.二莲散

【组成】半边莲30克,七叶莲30克,金丹环15克,九灵塔15克(又名九层塔)。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】外用。用时取此散适量,用茶油调匀成糊状,涂擦患处,每日涂擦3次,至治愈为止。

【功能】清热解毒、化腐生肌。

【主治】蛇骨刺伤,日久化脓溃烂,时流臭黄水者。

【附记】引自程卧棠《百病中医膏散疗法》.佚人方。屡用效佳。


8.解毒散

【组成】雄黄25克,五灵脂50克。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用,

【用法】外用。用时每取此散适量,用麻油调匀成糊状,涂敷患处。

【功能】解毒、消肿、止痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自清代叶天士《种福堂公选良方》。屡用皆效,近人用本方(五灵脂30克,飞雄黄15克,共研细末),每次服6克,每日服3次,以黄酒冲服。同时,以此药外敷伤口,并配合护张,引流排毒。治疗10例,均获治愈。


9.蛇伤散

【组成】蜈蚣5条,川芎12克,白芷12克,大黄12克,威灵仙12克,浙贝母12克,吴茱萸12克,五灵脂12克,甘草12克,半枝莲30克。

【制法】散剂,上药共研极细末,和匀,贮瓶备用,

【用法】口服。每次服9~15克,每次服3次,温开水冲服。同时取此散6克,雄黄3克,和匀,以食醋调匀成糊状,涂擦伤口周围红肿处(勿擦伤口),日涂擦数次。

【功能】祛风活血、解毒消肿。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自《程氏医学笔记》。多年应用,疗效满意。


10.银莲口服液

【组成】半边莲30克,青木香15克,银花15克,龙胆草12克,菊花12克,赤芍药12克,地丁草12克,大黄12克(后入),甘草3克,夏枯草10克。

【制法】浓缩液。上药加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滋液,加热浓缩成口服液。每毫升内含生药2克,贮瓶备用。

【用法】口服。每次服20毫升,每日服3~4次。

【功能】清热凉血、解毒消肿。

【主治】毒蛇咬伤。

【加减】若服险下委复视者,加僵蚕、珍珠母、钩藤;若胸闷气促者,加麦门冬、白芷;若恶心呕吐者,加法半夏、竹茹、陈皮;若腹痛便秘者,重用生大黄,加枳壳,若尿少而赤者,加白茅根、车前草、木通、小蓟;若鼻衄者,加五灵脂、仙鹤草、旱莲草;若热毒盛者,加黄连、黄柏、黄芩、栀子;若病人嗜睡目呆者,加麝香0.3克(兑入);若局部肿胀瘀斑历害者,可选加木防己、薏苡仁、牛膝、五灵脂、丹皮、赤芍药:若患肢疼痛厉害者,加独活、摇竹消;若局部溃疡,坏死,舌苔白腻者,加薏苡米、土茯苓;若局部溃疡,经久不愈者,用四炒散加减。各剂量可随症酌定。

【附记】引自《集验百病良方》。治疗蝮蛇咬伤79例,均获治愈。附创口处理:凡受伤在3日以内者,局部均进行扩创排毒处理。在无菌操作下,注入0.5%普鲁卡因液于伤口周围浸润麻醉,以伤口为中心,纵行切开约1厘米深达皮下,然后用手自近心端至远心端,自外而内反复挤压排毒。排毒同时用1/10000高锰酸钾水、双氧水、生理盐水反复冲洗。排毒完毕,伤口慎塞凡士林纱条引流,用敷料覆盖。


11.二灵口服液

【组成】五灵脂15克,威灵仙15克,茯苓15克,吴茱萸10克,细辛10克,白芷10克,连翘10克(带心),制半夏10克,秦艽10克,甘草10克,雄黄10克(研末兑入)。

【制法】浓缩液。上药除堆黄外,余药加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩成口服液。再将雄黄末兑入和匀即可。每毫升内含生药2克。贮瓶备用。

【用法】口服。每次服20毫升,每日服3次。

【功能】驱风、活血、利尿、解毒、镇痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【加减】局部肿胀严重者,加蝉衣、车前子、泽泻;伤口紫黑者,加生地黄、赤芍药、红花、丹皮、当归尾、金银花、紫花地丁:痛甚者,加两面针,痰多者,加南星、白前;甚者加白矾1~3克(冲入);恶寒发热者,加柴胡;有抽搐者,加镇痉散(全蝎、蜈蚣);上肢伤者,加桂枝或桑枝、羌活或姜黄;下肢伤者,加牛膝或独活。症状改善后,即将雄黄、细辛、吴茱萸减至1.5~6克,五灵脂、威灵仙减至10克。

【附记】引自《名医治验良方》。庞题文方。治疗各种毒蛇咬伤52例,全部治愈;其中24小时内治愈的8例,1~3天治愈的29例,4~5天治愈的9例,6~10天治愈的6例。


12.消风散

【组成】荆芥10克,防风10克,大力子10克,苦参10克,当归10克,苍术10克,知母10克,小胡麻10克,婵衣6克,木通6克,生甘草6克,生地黄20克,生石膏30克。

【制法】散剂,上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】口服,每次服9~15克,每日服3次,温开水冲服,或每日1剂,水煎服。

【功能】疏风清热、祛瘀利湿、解毒通腑。

【主治】蝮蛇咬伤。

【加减】24小时内咬伤者,加生大黄10~30克,黄连6~10克,七叶一支花10克;出血严重者,去当归、苍术、小胡麻:有复视者加蜈蚣2条,全蝎10克;伤肢肿服不消者,加防己10克,半边莲30克。

【附记】引自《名医治验良方)。金明星方。治疗32例,全部治愈,无伤残及后遗症。


13.雄乌散

【组成】草乌、明雄黄、白芷、山茨菰、大蒜各等份。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】外用。用时取此散适量,用菜油调涂患处,日涂敷次。

【功能】祛风解毒、消肿止痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自陕西省卫生厅《陕西中医验方选编》,梁大祯方。屡用效佳。


14.双龙膏

【组成】斩龙箭、破龙箭、夏枯草、母猪藤、雄黄、黄荆条叶各等份。

【制法】药膏。上药为干品共研细末,和匀,用麻油测匀成软膏状,若为鲜品,则共合一处,捣烂如泥状。收贮备用。

【用法】外用。外敷患处,包扎固定,每日或隔日换药1次。

【功能】清热解毒、消肿止痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自陕西省卫生厅《陕西中医验方选编》。张书海方。屡用效佳。


15.白芷护心散

【组成】白芷30克,乳香9克,雄黄15克,甘草15克。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】口服,每次服12克,每日服2次,清酒调下,

【功能】祛风活血、解毒护心。

【主治】毒蛇、蜈蚣咬伤。

【加减】同时配用明雄黄末,用蒜捣烂敷患处。

【附记】引自清代程国彭《医学心悟》,屡用效佳。


16.雄灵散

【组成】雄黄、五灵脂、白芷、贝母各等份。

【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。

【用法】口服。每次服6克。日服2次,热酒调下。

【功能】祛风活血、解毒护心。

【主治】毒蛇咬伤。

【加减】同时外以白矾用液水泡化洗伤处。

【附记】引自明代龚廷贤《寿世保元》。屡用神效。


17.雄黄解毒丸

【组威】雄黄、生白矾各等份。

【制法】蜡丸。上药共研细末,和匀,另取黄蜡溶化,入药粉调和为丸,如梧桐子大,贮瓶备用。端午制,

【用法】口服。每次服2丸,日服2次,温开水送下。

【功能】解毒消肿止痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自明代龚廷贤《寿世保元》、屡用效佳。


18.四黄蛇药片

【组成】黄连、黄柏、黄芩、生大黄、青木香、龙胆草、白芷、徐长卿各等份。

【制法】片剂。上药依法加工制成颗粒,压制成片,贮瓶备用。

【用法】口服。每次服6~12片,每日服4~6次,温开水送下。首次加倍,儿童的减,若局部肿胀明显,可将药片用冷开水调匀,外敷伤口周图。

【功能】清热污火、消肿止痛。

【主治】毒蛇咬伤。

【附记】引自《集验中成药》。毛晓农方。临床屡用,疗效满意。


19.陆氏解毒口服液

【组成】蒲公英30克,紫地丁30克,黄连6克,白花蛇舌草30克,野菊花15克,萹蓄草30克,车前草30克,半边莲30克,生大黄9克(后入),元明粉9克,七叶一枝花30克,生甘草6克。

【制法】浓缩液。上药除大黄外,余药加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩成口服液,再将大黄研细兑入和匀即得。每毫升内含生药2克。贮瓶备用。

【用法】口取。每次服20毫升,每日服3次。

【功能】清热解毒、通胸排毒、消肿止痛。

【主治】蝮蛇咬伤。

【加减】若风毒症状重者,加白芷9克。另全蝎2只,蜈蚣3条,研粉分3次吞服。火毒症状明显者,加鲜生地30克,丹皮9克,水牛角屑30克,赤芍药15克。蛇毒侵犯内脏,发生脱症时,加别直参6~9克,附子3克,万年青根15克;大汗如油,再加煅龙骨30克,煅牡蛎30克。出现呼吸衰竭症状,加别直参9克;或五味子30克,六神丸30粒。出现肾衰时,加服丹皮9克,鲜生地60克,泽泻9克,鲜半枝莲30克,车前子30克,甘草梢6克,另滑石粉12克,琥珀3克,用米汤调服,日分2次。咽喉肿痛者,加京玄参15克,山豆根12克,射干9克。吞咽因难者,另用鲜万年青根30克,打汁,加醋少许饮服,恶心呕吐加姜半夏9克,姜竹茹9克。烦躁昏迷加安宫牛黄丸一粒化服。

点眼药方:腰黄、麝香、梅片、制甘石、生石膏、火硝六味等量,共研细末,密封贮于瓷瓶中。要用时,用酸璃神商半粒米大小药末,点于目内毗,一日3~4次。

外敷药方:伤口周围肿胀处,用鲜蒲公英或紫地丁捣烂外敷:如局部阻织坏死,溃烂,或指骨坏死者,用二宝丹或九一丹,加红油膏外敷,待腐脱新生,或死骨分离脱落后,再用生肌散,红油膏外敷收口,必要时还可配合西药治疗(略)。

【附记】引自《名医治验良方》。陆德铭方。经治500余例,有完整资料者205例,除2例死亡之外,其余全部治愈。

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