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医案杂谈

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郑惠伯湿温感冒验方——达原柴胡饮

【组成】柴胡15g,槟榔15g,黄芩15g,赤芍15g,知母12g,厚朴10g,草果10g,甘草5g。

【功能】 和解表里,开达膜原,辟秽化浊,清热燥湿。

【主治】风温感冒。临床表现为见寒热似疟,甚或憎寒壮热,胸痞呕恶,苔白厚腻如积粉,舌红或舌质正常等。

【用法】水煎服,每日1剂。

【加减】 患有流感者:加升降散、板蓝根;热毒重者:加草河车、板蓝根、金银花;高热有汗者:重用石膏、知母;喘重者:加苏子、射干;呕吐者:加半夏;痰多者:加莱菔子、葶苈子、冬瓜子;咳重者:加百部、枇杷叶;结核性胸膜炎者:加白芥子、夏枯草、百部;病毒性肺炎属湿热型者:合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车;胸胁痛甚者:加桃仁、延胡索;咳嗽胸满、气急者:加葶苈子、桑白皮;高热汗出者:重用知母,加石膏;潮热者:加青蒿白薇、地骨皮;高热无汗者:加芦根;热毒重者:加金银花、黄连;淋巴结肿大者:加夏枯草、连翘、僵蚕;湿温伤寒者:加黄连、藿香、茵陈;咽喉炎者:加桔梗、蝉蜕、牛蒡子、僵蚕;胆囊炎、胆石证者:加郁金、金钱草、大黄、虎杖、桃仁、茵陈;热重者:加穿心莲、鱼腥草、白花蛇舌草;呕吐者:加半夏、竹茹;胸痞呕吐者:加半夏或藿香、佩兰;痛甚者;加延胡索、川楝子;便秘者:加大黄、虎杖、玄明粉;急性肾盂肾炎者:加龙胆草、黄柏、海金沙;畏寒重发热轻、头身痛者:加防风、羌活;阿米巴痢疾者:加白头翁、鸦胆子、常山;初起伴表证者:加葛根、防风;传染性单核细胞增多症者:加板蓝根、草河车、薏苡仁;湿浊重、胸闷恶心者:加半夏、藿香。

【解析】此方是首批全国名老中医郑惠伯的临床验方。此方是在《瘟疫论》达原饮的基础上,加柴胡而成。方中知母养阴清热;柴胡、黄芩和解表里,清解邪热;赤芍凉血活血;槟榔、草果辟秽化浊,达原截疟;厚朴宽中理气;甘草调和诸药;诸药合用,共奏和解表里、达原透邪之功。

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