聂惠民治疗抑郁症用药规律分析
张秋霞教授对聂老治疗的30例抑郁症患者的用药规律进行统计分析，结果发现聂老在对30例抑郁症患者的处方中，频次在15次以上的药味有12味：分别为炒酸枣仁、柴胡、黄芩、生龙骨、生牡蛎、炙甘草、生黄芪、天麻、茯神、百合、当归；频次在10-15次的药味有12味，分别为法半夏、太子参、炒白术、夜交藤、炙鳖甲、白梅花、炒白芍、党参、鸡血藤、厚朴、金钱草、郁金；30例病人中用药频次在10次以下的中药有76味，其中频次大于5次的药物如下：葛根、瓜蒌皮、香附、无柄赤芝、珍珠粉、白芍、砂仁、菊花、生地黄。聂老临床善于运用经方治疗疑难杂病，药物少而用量轻，疗效显著，但此统计结果涉及的药物多达100味，原因在于到聂老处就诊的患者病情复杂，往往不是单一的疾病，很多的抑郁症患者，往往有慢性胃炎、胃溃疡、结节性甲状腺肿大、冠心病等疾病，且大多服用过抗抑郁症的西药如瑞美隆、百忧解等，使病情更为复杂。且很多外地患者慕名前来就诊，聂老考虑到其路途辛苦，所以尽可能在一个方子中解决患者的所有痛苦。
30例患者的统计结果与聂老治疗抑郁症的学术思想是一致的，反应出聂老在治疗抑郁症方面的立法处方思想：即不但重视解肝郁，而且非常重视养肝体。用药频次超过15次的药物中除柴胡等疏肝解郁药物外，就是养肝体的药物，如酸枣仁、当归、丹参等。另外，聂老治疗抑郁症常用天麻平肝安神，天麻用量一般在 3-8g 之间；百合养心安神，百合用量一般在 12-20g之间。
聂老独创解郁安神汤治疗抑郁症
聂老根据多年临床经验创立疗效确切的解郁安神汤治疗抑郁症。解郁安神汤是国家“十一五”支撑课题聂惠民临床经验、学术思想研究中推广的七个经验方之一。该方为柴胡加龙骨牡蛎汤与酸枣仁汤合方进行加减化裁而成，药物组成包括：柴胡、黄芩、半夏、生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、知母、茯苓、川芎、炙甘草。其中柴胡疏利肝胆，黄芩清泻少阳胆腑之热，二者肝胆并治，使气郁条达，枢机和畅；半夏辛温，“引阳入阴，能治目不瞑，亦安神之品”，可化气机不利所生痰浊饮邪；生龙骨、生牡蛎益阴敛阳，镇惊安神；酸枣仁、川芎养血活血，益肝养心；知母清热润燥；茯苓健脾益气除痰；炙甘草甘温补脾，防邪深入。酸枣仁汤补肝血，清肝热治其本，柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝治其标，全方标本兼治，疗效显著。而上述30例患者的统计结果与聂老的学术思想一致，高度体现了聂老在治疗抑郁症的立法处方思想。
典型验案
● 崔某，男，38岁，商人。2009年4月18日初诊。患者主诉心中烦乱半年余，加重 1个月余。由于工作原因，经常熬夜至凌晨 2点左右，加之家庭矛盾，出现心烦意乱，思维不清，常常彻夜不眠。患者已经不能工作，在家休养治疗。西医诊断为抑郁症，让其服用抗抑郁药，患者阅读药物说明书后，非常恐惧，拒绝服用。经人介绍，前来聂老处就诊。
刻下症: 心中烦乱，失眠多梦、两眼干涩，头目胀痛，两手颤抖，神疲乏力，胃脘胀满，纳呆便溏，脉沉弦，舌质暗红，舌苔薄白。
辨证：肝郁脾虚。
治疗：解郁疏肝，养血安神兼以健脾益气。
处方:
柴胡10g 黄芩10g 炙甘草6g 生龙骨30g
生牡蛎30g 炒酸枣仁20g 川芎10g 茯神 20g
知母12g 菊花15g 夜交藤 20g 浮小麦20g
党参20g 炒白术12g
医嘱: 注意劳逸结合，加强体能炼。
2009 年 4 月 25 日复诊心态好转，睡眠渐佳，头痛痊愈，食纳增加，大便 1 日 1 行，略不成形。药已对证，守方加减。经过 3 个月的调理，病情痊愈。