蔡诗*，女，17岁，因“发热”来诊。
患者2017年10月7日无明显诱因开始出现发热，伴恶寒，寒战，头晕，头痛，双踝关节疼痛，测体温37.5℃，于当地诊所输液后烧退，次日又发热，T：37.6℃，此后便因反复发热就诊于当地县医院，茂名市人民医院，中山市中医院呼吸科及南方医科大学南方医院，相关检查全部做遍，查血肺炎支原体（+），PET-CT：1、全身骨髓代谢弥漫性轻度增高，多考虑为反应性增生；2、脾脏增大；3、肝脏密度弥漫性轻度下降，考虑为炎症或药物所致；4、双侧扁桃体炎症。住院期间按抗感染、抗病毒及相应的对症治疗。然效果不佳，日日反复高热，发热时体温高达39℃—39.8℃之间，南方医院主管医生遂与家属商议，想诊断性结核治疗，家属拒绝。遂出院，出院诊断：1、发热原因未明：血液系统疾病或结核可能；2、轻度贫血3、血尿。经呼吸科同事介绍，前来寻余中医治疗。
一诊
2017年11月27日，症见：纳差，先恶寒，后发热，腹胀，大便成形，畅，日2行，手足冷，恶寒初起时全身麻，起鸡皮疙瘩，后即发热，最高可达40℃，喜热食，小便起夜3次，量少。肋痛，疲乏，怕冷，眠差，月经量少，有血块，首日隐痛，夜间盗汗，无咳嗽，无痰。
余思其初发病之时，当是风寒外袭，输液治疗不能祛风寒于外，反引外邪至半表半里，故寒热往来，致太阳少阳合病，拟方如下：
北柴胡15g 法半夏10g 熟党参30g
甘草片10g 白芷15g 防风15g
白术10g 蒸陈皮10g 黄芩15g
干姜10g 桂枝10g 酸枣仁30g
姜厚朴5g 茯苓30g 苏叶15g
净山楂10g 广藿香10g
处方2剂
二诊
11月29日，云27日当晚服药后得大汗出，纳差、腹胀消失，恶寒发热基本消失，大便成形，畅，日3行，手暖，足仍冷，全身麻消失，27、28日体温基本正常，唯28日下午5时许低烧37.6℃，服中药后体温即恢复正常，小便起夜1次，量少，肋痛减，疲乏减，怕冷减，眠差，月经未至，盗汗，口干。
效不更方，以原方又开2剂。
三诊
12月1日，云前两日均下午4时许发热，服中药后8PM退烧，疲乏，白带带血丝，月经将至，发热有定时，仍为少阳枢机不利，日日出汗，恐有伤阴之弊，乃调方如下：
北柴胡15g 法半夏10g 熟党参30g
甘草片10g 黄柏10g 牛膝10g
黄芩15g 泡苍术10g 桂枝10g
酸枣仁30g 姜厚朴15g 苡仁30g
紫苏叶15g 盐女贞子20g 生地黄10g
桑寄生20g
处方3剂
四诊
12月4日，诉前两日较前改善，下午4、5时许发热，到38.5℃，但很快可退烧，疲乏减，盗汗减，精神较好，大便日3行，口干，舌嫩淡红，苔白，脉弦，重按无力。
症见改善，阴虚之象明显，予太子参30g替换熟党参30g，处方3剂。
五诊
12月9日，自上次看病，已4日未发烧，疲乏减，夜汗大减，精神日佳，予原方再入3剂。
12月14日随访，患者父亲云已十来天未再发热，人已一切如常，已返回家中上学读书。
按：
此患之证，吾于西医检查并不理会，但以中医思维诊病治疗，半粒西药未用，反收良效。中西医之争，由来已久，吾以为二者只可互为补充，切不可思维混杂，西医自有西医的强大之处，中医亦自有中医的伟大之处，不应互相贬损，反当互相支撑，如此实为我中华民族之福也。
中医人当以中医思维诊病处方，不受西医检查及诊断影响，不被大串的诊断吓破胆，但以望闻问切，汗吐下和等中医思维为念，如此方可为合格中医。